Quels sont les avantages et les inconvénients d'une hystérectomie pour le cancer du col utérin?
Il existe une variété d'avantages et d'inconvénients d'une hystérectomie pour le cancer du col utérin, et les patients doivent être parfaitement informés de chacun d'entre eux avant de subir l'intervention. Il n'est généralement pas recommandé de pratiquer une hystérectomie complète comme première ligne de défense contre le cancer du col utérin, car les inconvénients l'emportent souvent sur les avantages et peuvent inclure un risque plus élevé d'effets secondaires, une infection au site de l'incision et l'incapacité d'avoir des enfants l'opération est terminée. Le principal avantage de cette solution est que cela peut sauver des vies lorsque toutes les autres options ont échoué.
Le recours à l'hystérectomie pour le cancer du col de l'utérus est très rare, à moins que le cancer ne soit entré dans l'utérus ou les ovaires. Lorsqu'il est encore confiné au col de l'utérus, les traitements se limitent généralement à la congélation des cellules nocives, à la chimiothérapie et parfois même à la radiothérapie. Grâce aux tests de Pap pratiqués régulièrement dans la plupart des pays industrialisés, les stades avancés du cancer du col utérin sont de plus en plus rares.
Les inconvénients de l'hystérectomie pour le cancer du col utérin sont nombreux, en particulier pour les femmes plus jeunes qui n'ont pas d'enfants. Lorsque l'utérus, les ovaires et le col de l'utérus sont tous retirés, il n'y a plus aucun moyen pour une femme d'avoir un enfant. Pour cette raison, l'hystérectomie est réservée en dernier recours aux femmes en âge de procréer. Les femmes plus âgées peuvent opter pour une intervention chirurgicale au lieu d’autres méthodes de traitement afin d’empêcher le cancer de se reproduire, mais un cancer à un stade précoce peut être mieux traité en utilisant une approche moins invasive.
Les autres inconvénients d’une hystérectomie pour cancer du col utérin incluent le risque d’infection au site de l’incision et parfois le décès lié à l’anesthésie. Ceci est très rare lorsque la chirurgie est effectuée avec un médecin bien formé et est plus commun dans les pays en développement. Une hystérectomie complète nécessite également une période de convalescence, ce qui peut signifier une réduction du temps passé au travail et plus de temps à l'hôpital.
Certaines femmes peuvent également ressentir un sentiment de perte à tout âge après une hystérectomie. Perdre sa fertilité peut être une lutte pour certains, ainsi que pour entrer dans la ménopause plus tôt que prévu. Les symptômes courants de la ménopause commencent généralement une fois l'hystérectomie terminée et obligent les femmes à faire face au cancer non encore survécu, mais également à des problèmes hormonaux et à un corps modifié.
Les avantages de l'hystérectomie pour le traitement du cancer du col utérin sont limités aux cas très graves et incluent une espérance de vie prolongée chez ceux présentant des cas avancés de la maladie. Lorsque d'autres traitements ont échoué ou que la maladie a trop progressé pour être efficace, l'hystérectomie peut être la seule chance de survie. Pour les survivantes plus âgées, il peut également être un soulagement de ne plus craindre de tomber enceinte une fois la récupération chirurgicale terminée.