Quels sont les avantages et les inconvénients d'une deuxième césarienne?
Un deuxième accouchement par césarienne, également appelé césarienne, présente des avantages et des risques importants pour la mère et le bébé. Une deuxième césarienne peut être l'option la plus sûre pour une femme qui souhaite éviter la possibilité de rupture de sa cicatrice utérine pendant le travail, ce qui peut entraîner de graves complications pour la femme enceinte et son bébé ou pour une femme vivant dans une région où les hôpitaux sont incapables de réaliser des césariennes très rapides. De nombreuses femmes souhaitent éviter une deuxième césarienne pour certaines raisons importantes, notamment une durée de convalescence plus rapide, le maintien de la capacité de porter des futures grossesses en toute sécurité, et l’évitement d’une autre intervention chirurgicale et des risques qui s’y rattachent.
La procédure en césarienne est une opération abdominale majeure dans laquelle l'abdomen et l'utérus d'une femme sont coupés pour permettre à son bébé d'accoucher. Bien que cette chirurgie soit couramment pratiquée et présente un taux de réussite élevé, elle comporte des risques, notamment d'infection, de mauvaises réactions à l'anesthésie et de problèmes de guérison. En outre, il est stressant pour les nouvelles mères de se remettre d'une opération chirurgicale tout en s'adaptant à leur nouveau bébé. Certaines femmes se sentent également trompées en raison de l'impossibilité d'accoucher par voie vaginale et peuvent ne pas être en mesure d'allaiter ou de tenir leur bébé tout de suite après l'accouchement. En accouchant par la suite par voie vaginale, parfois appelée AVAC ou accouchement vaginal après une césarienne, une femme peut éviter ces risques, ainsi que prévenir la formation de cicatrices sur son utérus, ce qui peut affecter d'autres grossesses.
Toutes les femmes ne sont pas capables d'accoucher par voie vaginale après une césarienne, même si un accouchement vaginal est planifié et tenté. Si une femme porte une grossesse à haut risque, si son bébé est très grand ou s'il est dans une position autre que la tête en bas, une deuxième section en c peut être l'option la plus sûre. Si une femme enceinte a une cicatrice d'une césarienne antérieure sur une partie de son utérus mince et susceptible de se rompre, une deuxième césarienne peut également ne pas être dans son intérêt supérieur. Les femmes et leurs médecins devraient également prendre en compte les capacités de leurs installations médicales locales. Alors que certains hôpitaux sont bien préparés à intervenir avec une césarienne lors d'un accouchement en difficulté, d'autres peuvent ne pas être en mesure de réagir assez rapidement dans une situation où la cicatrice d'une césarienne est rompue ou si une complication inattendue se produit. Si des complications surviennent dans de telles circonstances, tout retard peut être fatal pour la mère, l’enfant ou les deux.