Quels sont les traitements pour un néoplasme ovarien?
Une tumeur ovarienne est une croissance anormale située sur ou dans les ovaires. Certains néoplasmes sont ou sont susceptibles de devenir malins ou cancéreux, tandis que d'autres sont bénins. Même une tumeur bénigne peut toutefois causer d’importants problèmes de santé. Selon la nature précise et la gravité de l'affection, les traitements d'une tumeur de l'ovaire peuvent inclure une chimiothérapie, une hormonothérapie ou une ablation chirurgicale.
Les néoplasmes sont des groupes anormaux de cellules provoqués par une reproduction cellulaire excessive qui provoque une croissance excessive et une désynchronisation des tissus avec les parties environnantes du corps. Ce phénomène s'appelle néoplasie, ou nouvelle croissance. Les termes «néoplasme» et «tumeur» sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais tous les néoplasmes ne sont pas des tumeurs. Les cellules malignes produites par une néoplasie peuvent également être entrecoupées de cellules normales, une condition appelée carcinome in situ .
Une tumeur ovarienne bénigne ne présente pas le risque de se propager ailleurs dans le corps, contrairement à une tumeur maligne, mais il s'agit toujours d'une affection potentiellement grave. Dans certains cas, les néoplasmes bénins disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps. Si cela ne se produit pas, ces excroissances sont traitées en les retirant chirurgicalement. Le chirurgien essaie généralement d'exciser le néoplasme en laissant l'ovaire lui-même intact, si possible, car l'ablation des ovaires entraîne l'infertilité et provoque des problèmes hormonaux avec des effets négatifs importants sur la santé, en particulier chez les femmes non ménopausées. Chez les femmes ménopausées, les ovaires sont souvent entièrement retirés pour éliminer la possibilité d'une récidive nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale.
Une tumeur maligne de l'ovaire, ou cancer de l'ovaire, est également traitée chirurgicalement, parfois en association avec d'autres traitements. Si le cancer est dépisté suffisamment tôt et que la patiente souhaite préserver sa fertilité, il sera peut-être possible de ne retirer que l'ovaire affecté et sa trompe de Fallope associée tout en laissant l'autre intact. Les cancers plus avancés sont traités en enlevant les deux ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus. Si les cellules malignes se sont propagées au-delà des ovaires, une procédure appelée «debulking» est suivie, au cours de laquelle le chirurgien tente d'exclure toute tumeur maligne supplémentaire s'étant répandue dans l'abdomen.
La chirurgie est généralement suivie d'une chimiothérapie destinée à détruire toutes les cellules malignes survivantes. La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire implique généralement une combinaison de médicaments administrés par injection, soit dans le sang, soit directement dans l'abdomen. Le plus souvent, l’un des médicaments est un composé du platine et l’autre d’une classe de composés organiques appelés taxanes.
Dans certains cas, le traitement implique une radiothérapie, qui utilise des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. Cela peut être fait en combinaison avec la chimiothérapie ou par lui-même. L'hormonothérapie peut également être utilisée. Ceci implique l'injection de médicaments qui réduisent la production d'œstrogène, une hormone qui, malgré son importance pour la physiologie féminine saine, est également cancérigène et peut donc augmenter la croissance des néoplasmes malins.