Qu'est-ce qu'un goutte de nitroglycérine?
Un goutte à goutte de nitroglycérine est une administration intraveineuse de nitroglycérine diluée pour traiter un patient présentant des problèmes médicaux liés au cœur et à la pression artérielle. Ce traitement n'est généralement disponible qu'en milieu hospitalier ou pendant le transport du patient, car un patient qui aurait besoin de ce traitement peut être trop malade pour quitter l'hôpital. Ce médicament agit en dilatant les vaisseaux sanguins pour réduire la charge sur le cœur. Il peut être potentiellement dangereux et doit être utilisé avec précaution.
Il existe trois raisons principales pour lesquelles un médecin peut recommander un goutte-à-goutte à la nitroglycérine pour un patient. Le premier est l'angine instable qui ne répond pas aux médicaments par voie orale. Les patients atteints de cette affection peuvent nécessiter un cathétérisme cardiaque et d’autres mesures, mais ont besoin de nitroglycérine pour un confort immédiat et la gestion de la douleur. La dilatation des vaisseaux sanguins associée au médicament peut réduire le stress cardiaque observé chez les patients souffrant d’angine de poitrine.
Une autre raison d'utiliser un goutte-à-goutte à la nitroglycérine est la prise en charge de l'hypertension avant, pendant ou après la chirurgie. Ce médicament peut abaisser rapidement la pression artérielle et peut être nécessaire si la pression artérielle d'un patient atteint des niveaux dangereusement élevés. L’équipe chirurgicale peut décider de la quantité à administrer, car elle ne veut pas aller dans la direction opposée et créer une crise hypotensive.
Une troisième utilisation des gouttes de nitroglycérine concerne la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'un œdème pulmonaire. Ces patients ont le cœur lourdement surchargé et une perfusion de nitroglycérine peut réduire la tension et aider à stabiliser le patient. Le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive à l'hôpital peut inclure d'autres mesures. Le but ultime est généralement de permettre au patient de gérer son problème à domicile, auquel cas les patients peuvent recevoir des comprimés de nitroglycérine à prendre en cas de problèmes cardiaques.
Ce médicament n'est généralement pas considéré comme sûr pour une utilisation chez les patients présentant une hypotension artérielle ou chez ceux qui ont perdu de gros volumes de sang. Une déshydratation sévère peut également constituer une contre-indication. La préoccupation dans tous ces cas est que le goutte-à-goutte de nitroglycérine pourrait causer une hypotension dangereuse. Les réactions allergiques au médicament sont rares, mais elles se produisent et les patients doivent signaler des symptômes tels que des démangeaisons et une gêne autour du site d'injection, car ils peuvent constituer des signes avant-coureurs. Les patients ayant des antécédents de réactions indésirables à la nitroglycérine, quelle que soit leur forme, voudront peut-être s'assurer que ces informations sont bien notées dans leurs dossiers et sur les cartes d'alerte médicale afin de réduire les risques d'administration accidentelle lors d'une urgence médicale.