O que é um gotejamento de nitroglicerina?
Um gotejamento de nitroglicerina é uma administração intravenosa de nitroglicerina diluída para tratar um paciente com problemas médicos relacionados ao coração e pressão arterial. Esse tratamento normalmente está disponível apenas em ambientes hospitalares ou durante o transporte do paciente, pois um paciente que precisaria dessa terapia pode estar doente demais para deixar o hospital. Este medicamento atua dilatando os vasos sanguíneos para reduzir a carga no coração. Pode ser potencialmente perigoso e deve ser usado com cuidado.
Há três razões principais pelas quais um médico pode recomendar um gotejamento de nitroglicerina para um paciente. A primeira é a angina instável que não responde aos medicamentos orais. Pacientes com essa condição podem precisar de cateterismo cardíaco e outras medidas, mas necessitam de nitroglicerina para conforto imediato e controle da dor. A dilatação dos vasos sanguíneos associada à medicação pode reduzir o estresse cardíaco observado em pacientes com angina.
Outro motivo para usar um gotejamento de nitroglicerina é no tratamento da hipertensão antes, durante ou após a cirurgia. Este medicamento pode baixar a pressão sanguínea rapidamente e pode ser necessário se a pressão sanguínea do paciente subir para níveis perigosamente altos. A equipe cirúrgica pode decidir quanto administrar, pois não deseja ir na direção oposta e criar uma crise hipotensora.
Um terceiro uso para gotejamentos de nitroglicerina é no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva acompanhada de edema pulmonar. Esses pacientes têm corações sobrecarregados e um gotejamento de nitroglicerina pode reduzir a tensão e ajudar a estabilizar o paciente. O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva no hospital também pode incluir outras medidas. O objetivo final é geralmente liberar o paciente para gerenciar a condição em casa, caso em que os pacientes podem receber comprimidos de nitroglicerina para tomar no caso de problemas cardíacos.
Este medicamento geralmente não é considerado seguro para uso em pacientes com pressão arterial baixa ou para aqueles que perderam grandes volumes de sangue. Desidratação grave também pode ser uma contra-indicação. A preocupação em todos esses casos é que o gotejamento de nitroglicerina possa causar pressão sanguínea perigosamente baixa. As reações alérgicas à medicação são raras, mas acontecem, e os pacientes devem relatar sintomas como prurido e desconforto ao redor do local da injeção, pois podem ser sinais de alerta precoce. Os pacientes com histórico de reações adversas à nitroglicerina de qualquer forma podem querer garantir que essas informações sejam anotadas em seus prontuários e nos cartões de alerta médico para reduzir a chance de uma administração acidental durante uma emergência médica.