Qu'est-ce qu'une thoracostomie?
La thoracostomie est une ouverture chirurgicale ou une incision dans la cavité thoracique. Le monde médical avance et évolue constamment. À l'heure actuelle, il existe trois procédures principales pour la thoracostomie: la thoracostomie par tube thoracique, la thoracostomie à l'aiguille et la thoracostomie par expansion.
La thoracostomie en tube thoracique fait partie des procédures les plus courantes. Les patients parlent généralement de «mise en place d'un drain thoracique» car il s'agit de mettre un tube creux dans le thorax afin de drainer l'air, le sang ou les liquides des poumons. Les patients atteints de pneumonie, de cancer ou de traumatismes peuvent souffrir d’un excès de sang ou de liquide dans l’espace entourant les poumons. Dans d'autres blessures, un poumon peut être perforé, ce qui entraîne l'air autour du poumon et conduit à son effondrement. Le drain thoracique fonctionne avec une machine spéciale en aspirant l'air, les liquides ou le sang qui entourent les poumons.
Bien que la thoracostomie par drain thoracique puisse aider la plupart des patients et leur apporter un confort accru, il existe certains risques. Parmi les moins alarmants, il y a des douleurs lors de la mise en place du tube. Habituellement, un anesthésique local est utilisé, mais il peut y avoir une gêne lors de l'insertion. Un autre risque mineur est le saignement d'un vaisseau sanguin lors de l'insertion du tube. L'infection, si des bactéries sont présentes sur le tube, constitue la principale préoccupation.
En médecine d'urgence, une thoracostomie à l'aiguille peut être une procédure de sauvetage. Il est le plus souvent utilisé chez les patients qui se détériorent rapidement avec un pneumothorax sous tension. Une aiguille est insérée dans des endroits spécifiques de la poitrine; Ensuite, un drain thoracique est inséré pour compléter le drainage. Des complications peuvent survenir, telles que l'impossibilité d'arrêter la détérioration du patient, des saignements et une infection, comme mentionné ci-dessus.
Enfin, une thoracostomie par expansion peut être utilisée dans certains cas. C'est l'insertion d'une côte de titane prothétique extensible verticalement (VEPTR ™) qui est utilisée pour traiter des affections telles que le syndrome d'insuffisance thoracique. En cas de syndrome d'insuffisance thoracique, le thorax ne peut pas supporter la croissance normale et en bonne santé des poumons ou de la colonne vertébrale. Les dispositifs VEPTR ™ laisseront de la place dans la cavité thoracique pour la croissance des poumons ou de la colonne vertébrale.
Dans la procédure de thoracostomie par expansion, des séparations sont effectuées entre les côtes pour agrandir la poitrine ou, si les côtes sont jointes de manière congénitale, elles sont séparées. Ensuite, les dispositifs VEPTR ™ sont utilisés pour laisser de la place à la croissance. La période de récupération est longue, mais la procédure produit des résultats étonnants. Pour plus d'informations, consultez un chirurgien spécialisé dans la procédure.