Qu'est-ce qu'un activateur tissulaire du plasminogène?
Un activateur tissulaire du plasminogène est un médicament d’urgence administré aux patients présentant des symptômes d’AVC ou de crise cardiaque. Il agit en dissolvant les caillots sanguins et en fluidifiant le sang, ce qui rétablit la circulation dans le cerveau et permet au cœur de pomper plus facilement le sang dans tout le corps. Les médecins font preuve d'une extrême prudence lorsqu'ils fournissent des activateurs de plasminogène tissulaire par voie intraveineuse afin d'éviter des complications potentiellement mortelles telles que des hémorragies cérébrales. Lorsque le médicament est administré dès les premiers signes d’une maladie liée à la coagulation, il est généralement très efficace pour résoudre les problèmes avant qu’ils ne causent des lésions permanentes ou pouvant mettre la vie en danger.
Les vaisseaux sanguins du corps produisent naturellement un type de protéine activatrice du plasminogène tissulaire qui aide à la résolution et à la prévention des caillots sanguins. En cas d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, toutefois, il n'y a pas assez de protéines naturelles pour dissoudre un caillot important. Les médicaments activateurs du plasminogène pour tissus synthétiques renforcent considérablement l’approvisionnement naturel en permettant de briser immédiatement les caillots et de rétablir le flux sanguin.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang oxygéné neuf. La plupart des cas sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, causés par des caillots sanguins dans les artères situées entre le cerveau et le cœur. Il est également possible d'avoir un accident vasculaire cérébral hémorragique résultant d'une fracture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. L'utilisation d'un activateur tissulaire du plasminogène n'est indiquée que si le médecin est certain qu'un patient est victime d'un AVC ischémique. Étant donné que le sang est dilué, l'utilisation du médicament au cours d'un AVC hémorragique peut aggraver le problème car elle augmente la quantité de sang perdue par le vaisseau brisé.
Avant d'administrer un activateur tissulaire du plasminogène, un médecin vérifie soigneusement les signes vitaux, examine les antécédents médicaux du patient et effectue une série d'analyses diagnostiques du cerveau. Des tomographies informatisées sont utilisées pour s'assurer que les symptômes sont causés par un AVC ischémique. Si les tests confirment la formation de caillots sanguins, le médicament peut être administré par une veine du bras ou de la jambe. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral avancé qui met la vie en danger, un cathéter peut être utilisé pour injecter le médicament directement dans l'artère coagulée.
Au cours des trois premières heures suivant une crise cardiaque, un patient peut recevoir des activateurs tissulaires du plasminogène afin de réduire les risques d'accident vasculaire cérébral imminent. La fragmentation des caillots dès leur apparition aide à prévenir l'implication du cerveau et à limiter les dommages causés aux tissus du muscle cardiaque. Comme pour les victimes d'accident vasculaire cérébral, les patients victimes d'une crise cardiaque font l'objet d'un dépistage minutieux avant de recevoir le médicament afin d'éviter des complications dangereuses.