Quels sont les médicaments concomitants?
Les médicaments concomitants désignent deux médicaments ou plus pris en même temps. Le délai qui constitue le même temps varie en fonction de l'effet souhaité du médicament, de la demi-vie de chaque médicament administré, du métabolisme de chaque médicament, de l'excrétion de chaque médicament et des effets secondaires de chaque médicament individuellement et collectivement. Par exemple, la chimiothérapie est souvent citée comme un excellent exemple de médicaments concomitants thérapeutiques dans lesquels deux médicaments ou plus sont administrés littéralement en même temps pour préserver la santé du patient. Cependant, un autre exemple de traitement concomitant pourrait être l’antibiotique tétracycline pris avec un supplément de calcium, le calcium étant pris une seule fois le matin et l’antibiotique administré toutes les 6 heures jusqu’à son achèvement. En plus de montrer comment, dans ce cas, "la même heure" signifie "le même jour", cet exemple illustre l'un des effets négatifs des médicaments pris simultanément: les effets secondaires combinés, car l'utilisation concomitante de calcium diminue l'efficacité des antibiotiques.
Les médicaments concomitants thérapeutiques présentent souvent des effets secondaires négatifs lorsqu'ils sont pris en association, comme dans l'exemple ci-dessus. Pour cette raison, les médecins demandent souvent aux patients quels médicaments ils prennent régulièrement à chaque rendez-vous et les pharmaciens surveillent de près les régimes de médicaments des patients. Les sociétés pharmaceutiques continuent de collecter des données sur les effets indésirables signalés des médicaments qu'elles fabriquent bien après la fin des tests d'approbation. Les informations qu’ils continuent à collecter comprennent les autres médicaments qu’un patient prend en plus de ses propres médicaments. Au fil du temps, cette information peut révéler des effets secondaires combinés de médicaments concomitants.
En plus de produire des effets secondaires lorsqu'ils sont combinés, les médicaments concomitants peuvent également bloquer ou ralentir le métabolisme d'un autre médicament en interférant avec la voie digestive ou l'excrétion par les reins ou le foie, augmentant ainsi nettement la demi-vie du médicament bloqué. Si le médicament bloqué reste sous sa forme active, des symptômes de surdosage de ce médicament peuvent apparaître, même si le patient a pris le médicament exactement comme il lui a été ordonné. Alternativement, un médicament bloqué peut rester incapable d’atteindre son puissant métabolite actif et se révéler inefficace pour le patient à une posologie prescrite et administrée thérapeutiquement.
Les drogues concomitantes sont également un terme reconnu comme l'abus de drogues ou l'usage récréatif de drogues illicites. Ce type d’utilisation concomitante peut être utilisé pour potentialiser l’effet recherché des médicaments, par exemple lors de l’utilisation de tranquillisants avec des sédatifs. Inversement, les drogues de rue et les drogues à usage récréatif sont également souvent associées aux effets primaires de chacune d’elles - afin de minimiser les effets secondaires désagréables ou indésirables - telles que la consommation concomitante de cocaïne et d’alcool. L'alcool est la drogue la plus couramment associée à d'autres drogues dans ce type de toxicomanie.