O que são medicamentos concomitantes?

Medicamentos concomitantes referem-se a dois ou mais medicamentos ou medicamentos tomados ao mesmo tempo. O período de tempo que constitui o mesmo tempo varia de acordo com o efeito desejado do medicamento, a meia-vida de cada medicamento administrado, o metabolismo de cada medicamento, a excreção de cada medicamento e os efeitos colaterais de cada medicamento, individual e coletivamente. Por exemplo, a quimioterapia é freqüentemente citada como um excelente exemplo de medicamentos terapêuticos concomitantes, nos quais dois ou mais medicamentos são administrados literalmente ao mesmo tempo em prol da saúde do paciente. No entanto, outro exemplo de drogas concomitantes podem ser antibióticos tetraciclina ingeridos com cálcio suplementar, onde o cálcio é ingerido apenas uma vez pela manhã e o antibiótico é administrado a cada 6 horas até sua conclusão. Além disso, mostrando como, neste caso, "ao mesmo tempo" significa "no mesmo dia", este exemplo ilustra um dos efeitos negativos de medicamentos tomados concomitantemente - efeitos colaterais que ocorrem em combinação -, pois o uso concomitante de cálcio diminui a eficácia dos antibióticos.

Os fármacos concomitantes terapêuticos geralmente demonstram efeitos colaterais negativos quando tomados em combinação, como no exemplo acima. Por esse motivo, os médicos geralmente perguntam aos pacientes quais medicamentos eles estão tomando regularmente em todas as consultas e os farmacêuticos monitoram cuidadosamente os regimes de medicamentos dos pacientes. As empresas farmacêuticas continuam a coletar dados sobre os efeitos colaterais relatados dos medicamentos que fabricam, muito tempo após a conclusão do teste de aprovação. Um aspecto integral das informações que eles continuam coletando são os outros medicamentos que um paciente toma, além de seus próprios medicamentos. Com o tempo, essas informações podem revelar efeitos colaterais combinados de medicamentos concomitantes.

Além de produzir efeitos colaterais quando combinados, os medicamentos concomitantes também podem bloquear ou retardar o metabolismo de outro medicamento, interferindo na via digestiva ou excreção pelos rins ou pelo fígado, aumentando assim significativamente a meia-vida do medicamento bloqueado. Se o medicamento bloqueado permanecer em sua forma ativa, os sintomas de uma overdose desse medicamento podem se desenvolver, apesar de o paciente ter tomado os medicamentos exatamente como solicitado. Alternativamente, um medicamento bloqueado pode permanecer incapaz de atingir seu metabólito ativo potente e se mostrar ineficaz para o paciente em uma dosagem terapeuticamente prescrita e administrada.

Drogas concomitantes também são um termo reconhecido com abuso de drogas ou uso recreativo de drogas de rua. Esse tipo de uso concomitante pode ser usado para potencializar o efeito desejado dos medicamentos, como no uso de tranqüilizantes com sedativos. Por outro lado, as drogas de rua e recreativas também são frequentemente combinadas em oposição ao efeito primário de cada uma - de modo a minimizar os efeitos colaterais desagradáveis ​​ou indesejados - como o uso concomitante de cocaína e álcool. A droga mais comum combinada com outras pessoas nesse tipo de abuso concomitante de drogas é o álcool.