O que é uma ileostomia?

Uma ileostomia, também conhecida como enterostomia, é um procedimento cirúrgico usado para criar uma saída artificial para resíduos corporais quando a porção inferior do sistema digestivo não está funcionando adequadamente. A cirurgia de ileostomia pode ser realizada para tratar uma variedade de condições envolvendo os intestinos quando as opções tradicionais de tratamento não são viáveis. Como em qualquer procedimento médico, existem riscos sérios associados a um procedimento de enterostomia e estes devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes de iniciar a cirurgia.

Existem certas condições que podem exigir cirurgia intestinal, tornando necessário um procedimento de ileostomia. Indivíduos com doença inflamatória intestinal, doença de Crohn ou colite ulcerosa são os candidatos mais comuns a um procedimento de enterostomia. Outras condições para as quais esse procedimento é usado incluem certos tipos de câncer, incluindo retal e cólon, defeitos congênitos e trauma contínuo que afeta diretamente a funcionalidade do intestino.

Em alguns casos, antes de realizar um procedimento de enterostomia, o indivíduo pode ser submetido a uma cirurgia para remover parte de seu intestino delgado ou todo o intestino grosso e reto. A ileostomia pode ser criada para uso a curto ou longo prazo, dependendo da situação do indivíduo. O uso a curto prazo de uma enterostomia pode ser utilizado quando uma remoção parcial do intestino delgado é realizada, permitindo que a porção restante do intestino delgado e grosso um período de descanso antes de restaurar a funcionalidade. O uso a longo prazo de uma enterostomia ocorre quando toda a porção inferior do sistema digestivo, incluindo o reto, é removida.

Realizado sob anestesia geral, um procedimento de enterostomia envolve a introdução de uma pequena incisão na parede abdominal para auxiliar na formação de uma abertura artificial ou estoma. A porção inferior do intestino delgado, conhecida como íleo, é enrolada e usada para criar o estoma. Uma enterostomia de curto prazo ou parcial pode ser revertida em cerca de três meses após a colocação. Quando a ileostomia não é mais necessária, outro procedimento cirúrgico é realizado para reconectar as extremidades do intestino delgado e restaurar a função digestiva adequada.

Em alguns casos, o looping do intestino delgado é realizado inicialmente para criar uma bolsa de ileostomia quando todo o intestino grosso e o reto são removidos. Após a remoção cirúrgica da porção inferior do sistema digestivo, o indivíduo pode ser equipado com uma bolsa externa, usada para coletar os resíduos processados ​​que são expelidos pelo estoma. O tipo de bolsa utilizada depende da situação do indivíduo e pode envolver a criação de uma bolsa J, S, H ou W.

Uma ileostomia no continente, também conhecida como bolsa K, envolve a fixação de uma bolsa no ânus após uma enterostomia parcial. A bolsa K permite que o indivíduo anule seus intestinos com alguma normalidade. Colocada dentro do corpo, a bolsa é esvaziada com o uso de um cateter inserido através do estoma, que permanece coberto de gaze quando não está em uso. Não muito utilizada, a bolsa K tem a tendência de soltar e escorregar, exigindo cirurgia corretiva para restaurá-la na posição pretendida.

Indivíduos que têm um procedimento de enterostomia podem ser hospitalizados por até uma semana após a cirurgia. Imediatamente após a cirurgia, o indivíduo será submetido a uma dieta de líquidos claros e, com o tempo, serão administrados líquidos mais espessos. À medida que a funcionalidade é restaurada no intestino, o indivíduo pode começar a comer alimentos macios dentro de dois dias após a cirurgia.

Quando o indivíduo é capaz de consumir uma dieta normal, ele ou ela pode sofrer alterações na digestão. Alimentos que o indivíduo já foi capaz de comer sem nenhum problema podem ser mais difíceis de digerir e processar. Consumir alguns vegetais crus e alimentos ricos em fibras pode resultar na formação de um bloqueio no trato digestivo e causar desconforto abdominal quando passado pelo estoma. Indivíduos que foram submetidos a uma enterostomia também podem experimentar aumento de casos de diarréia e gás que podem diminuir com o tempo.

Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos sérios associados a um procedimento de enterostomia. Os riscos associados a qualquer cirurgia que envolva o uso de anestésico geral incluem ataque cardíaco, derrame e dificuldade respiratória. As complicações relacionadas a um procedimento de enterostomia podem incluir sangramento abdominal interno, desidratação associada à drenagem de ileostomia e infecção.