Hvad er en Ileostomi?
En ileostomi, også kendt som en enterostomi, er en kirurgisk procedure, der bruges til at skabe en kunstig udgang for kropsligt affald, når den nedre del af fordøjelsessystemet ikke fungerer korrekt. Ileostomikirurgi kan udføres til behandling af en række tilstande, der involverer tarmen, når traditionelle behandlingsmuligheder ikke er levedygtige. Som med enhver medicinsk procedure, er der alvorlige risici forbundet med en enterostomiprocedure, og disse bør drøftes med en kvalificeret sundhedsudbyder, inden man fortsætter kirurgi.
Der er visse betingelser, der kan kræve tarmkirurgi, hvilket gør en ileostomiprocedure nødvendig. Personer med inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom eller ulcerøs colitis er de mest almindelige kandidater til en enterostomiprocedure. Andre tilstande, som denne procedure anvendes til, inkluderer visse kræftformer, inklusive rektal og colon, medfødte defekter og vedvarende traumer, der direkte påvirker tarmens funktionalitet.
I nogle tilfælde kan individet, inden han foretager en enterostomiprocedure, gennemgå en operation for at fjerne en del af hans eller hendes tyndtarme eller hele tyktarmen og endetarmen. Ileostomien kan oprettes til enten kort- eller langvarig brug, afhængig af den enkeltes situation. Kortvarig brug af en enterostomi kan anvendes, når der udføres en delvis fjernelse af tyndtarmen, hvilket tillader den resterende del af tyndtarmen og tyndtarmen en periode med hvile inden funktionen gendannes. Den langvarige anvendelse af en enterostomi sker, når hele den nedre del af fordøjelsessystemet, inklusive rektum, fjernes.
Udført under generel anæstesi indebærer en enterostomi-procedure introduktionen af et lille snit i mavevæggen til hjælp med dannelsen af en kunstig åbning eller stomi. Den nederste del af tyndtarmen, kendt som ileum, løses rundt og bruges til at skabe stomien. En kortvarig eller delvis enterostomi kan vendes inden for ca. tre måneder efter placeringen. Når ileostomien ikke længere er nødvendig, udføres en anden kirurgisk procedure for at genforbinde enderne af tyndtarmen og gendanne korrekt fordøjelsesfunktion.
I nogle tilfælde udføres loopingen af tyndtarmen oprindeligt for at skabe en ileostomipose, når hele tyndtarmen og endetarmen fjernes. Efter den kirurgiske fjernelse af den nedre del af fordøjelsessystemet kan individet udstyres med en ekstern pose, der bæres for at indsamle forarbejdet affald, der udvises gennem stomien. Den anvendte pose-type er afhængig af individets situation og kan involvere oprettelsen af en J-, S-, H- eller W-pose.
En kontinent ileostomi, også kendt som en K-pose, involverer fastgørelse af en pose til anus efter en delvis enterostomi. K-posen giver individet mulighed for at annullere hans eller hendes tarm med en vis normalitet. Placeret i kroppen, tømmes posen ved hjælp af et kateter indsat gennem stomien, som forbliver dækket med gasbind, når den ikke er i brug. K-posen, der ikke er meget anvendt, har en tendens til at løsne og glide, hvilket kræver korrigerende operation for at gendanne den til sin tilsigtede position.
Personer, der har en enterostomi-procedure, kan indlægges i op til en uge efter operationen. Umiddelbart efter operationen placeres personen på en diæt med klare væsker, og med tiden gives tykkere væsker. Når funktionaliteten gendannes til tarmen, kan personen muligvis begynde at spise bløde fødevarer inden for to dage efter operationen.
Når personen er i stand til at indtage en normal diæt, kan hun eller han opleve ændringer i fordøjelsen. Fødevarer, som den enkelte engang var i stand til at spise uden problemer, kan være vanskeligere for ham eller hende at fordøje og forarbejde. Forbrug af nogle rå grøntsager og fødevarer med højt fiberindhold kan resultere i dannelse af en blokering i fordøjelseskanalen og forårsage abdominal ubehag, når den ledes gennem stomien. Personer, der har haft en enterostomi, kan også opleve øgede tilfælde af diarré og gas, der kan aftage over tid.
Som med enhver kirurgisk procedure er der alvorlige risici forbundet med en enterostomiprocedure. Risici forbundet med enhver operation, der indebærer anvendelse af en generel anæstesi, inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde og åndedrætsbesvær. Komplikationer, der er relateret til en enterostomiprocedure, kan omfatte indre abdominal blødning, dehydrering forbundet med ileostomi-dræning og infektion.