Co je to Ileostomie?
Ileostomie, také známá jako enterostomie, je chirurgický postup používaný k vytvoření umělého úniku tělesného odpadu, když spodní část trávicí soustavy nefunguje správně. Ileostomická chirurgie může být provedena za účelem léčení různých stavů zahrnujících střeva, pokud tradiční možnosti léčby nejsou životaschopné. Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku existují s enterostomickým zákrokem vážná rizika, která by měla být před zahájením operace projednána s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.
Existují určité stavy, které mohou vyžadovat střevní chirurgii, což vyžaduje postup ileostomie. Jedinci se zánětlivým onemocněním střev, Crohnovou chorobou nebo ulcerativní kolitidou jsou nejčastějšími kandidáty na enterostomickou proceduru. Jiné podmínky, pro které je tento postup používán, zahrnují určité druhy rakoviny, včetně rekta a tlustého střeva, vrozené vady a trvalé trauma, které přímo ovlivňuje funkčnost střev.
V některých případech může jedinec před provedením enterostomického zákroku podstoupit operaci za účelem odstranění části jeho tenkého střeva nebo celého tlustého střeva a konečníku. Ileostomie může být vytvořena pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití, v závislosti na situaci jednotlivce. Krátkodobé použití enterostomie může být využito, když je provedeno částečné odstranění tenkého střeva, což zbývající části tenkého a tlustého střeva umožňuje určitou dobu před obnovením funkčnosti. K dlouhodobému použití enterostomie dochází, když je odstraněna celá spodní část zažívacího systému, včetně konečníku.
Enterostomická procedura, prováděná v celkové anestézii, zahrnuje zavedení malého řezu do břišní stěny, aby se napomohlo vytvoření umělého otvoru nebo stomie. Dolní část tenkého střeva, známá jako ileum, je obepínána a použita k vytvoření stomie. Krátkodobá nebo částečná enterostomie může být zvrácena během asi tří měsíců od umístění. Když již není nutná ileostomie, provádí se další chirurgický zákrok k opětovnému připojení konců tenkého střeva a obnovení správné trávicí funkce.
V některých případech je smyčka tenkého střeva zpočátku prováděna k vytvoření ileostomického váčku, když je odstraněno celé tlusté střevo a konečník. Po chirurgickém odstranění spodní části zažívacího systému může být jednotlivec vybaven vnějším pouzdrem, které je nošeno pro shromažďování zpracovaného odpadu, který je vypuzován stomií. Typ použitého pouzdra závisí na situaci jednotlivce a může zahrnovat vytvoření pouzdra J-, S-, H- nebo W.
Kontinentální ileostomie, známá také jako K-váček, zahrnuje připojení váčku k konečníku po částečné enterostomii. K-pouzdro umožňuje jednotlivci zrušit své útroby s určitou normálností. Po vložení do těla se váček vyprázdní pomocí katétru vloženého do stomie, který zůstane pokrytý gázou, když se nepoužívá. K-pouzdro, které není široce používáno, má tendenci se uvolňovat a sklouzávat, což vyžaduje korekční chirurgii, aby se vrátil do zamýšlené polohy.
Jednotlivci s enterostomickým postupem mohou být hospitalizováni až jeden týden po operaci. Bezprostředně po chirurgickém zákroku bude jedinec umístěn na dietu čirých tekutin a postupem času se podávají silnější tekutiny. Po obnovení funkčnosti střeva může být člověk schopen začít jíst měkká jídla do dvou dnů po operaci.
Jakmile je jedinec schopen konzumovat normální stravu, může zažít změny trávení. Potraviny, které jednotlivec kdysi dokázal jíst bez problémů, mohou pro něj být obtížnější strávit a zpracovat. Konzumace některé syrové zeleniny a potravin s vysokým obsahem vlákniny může vést k zablokování trávicího traktu a při průchodu stomií může způsobit nepříjemné pocity v břiše. Jednotlivci, kteří měli enterostomii, mohou také zaznamenat zvýšený výskyt průjmů a plynů, které se časem mohou snižovat.
Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje s enterostomickým zákrokem vážná rizika. Rizika spojená s jakoukoli operací, která zahrnuje použití obecného anestetika, zahrnují srdeční infarkt, mozkovou mrtvici a dýchací potíže. Komplikace spojené s enterostomickým postupem mohou zahrnovat vnitřní břišní krvácení, dehydrataci spojenou s drenážem ileostomie a infekci.