Wat is een ileostoma?
Een ileostomie, ook bekend als een enterostomie, is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om een kunstmatige uitgang voor lichaamsafval te creëren wanneer het onderste gedeelte van het spijsverteringsstelsel niet goed functioneert. Ileostomie-chirurgie kan worden uitgevoerd om een verscheidenheid aan aandoeningen met betrekking tot de darmen te behandelen wanneer traditionele behandelingsopties niet haalbaar zijn. Zoals bij elke medische procedure, zijn er ernstige risico's verbonden aan een enterostomieprocedure en deze moeten voorafgaand aan een operatie worden besproken met een gekwalificeerde zorgverlener.
Er zijn bepaalde voorwaarden die darmchirurgie vereisen waardoor een ileostomieprocedure noodzakelijk is. Personen met inflammatoire darmaandoeningen, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn de meest voorkomende kandidaten voor een enterostomieprocedure. Andere aandoeningen waarvoor deze procedure wordt gebruikt, omvatten bepaalde vormen van kanker, waaronder rectum en dikke darm, aangeboren afwijkingen en aanhoudend trauma dat de functionaliteit van de darmen rechtstreeks beïnvloedt.
In sommige gevallen kan het individu voorafgaand aan het uitvoeren van een enterostomieprocedure een operatie ondergaan om een deel van zijn of haar dunne darm of de gehele dikke darm en het rectum te verwijderen. De ileostomie kan worden gemaakt voor gebruik op korte of lange termijn, afhankelijk van de situatie van het individu. Kortstondig gebruik van een enterostomie kan worden gebruikt wanneer een gedeeltelijke verwijdering van de dunne darm wordt uitgevoerd, waardoor het resterende deel van de dunne en dikke darm een periode van rust krijgt voordat de functionaliteit wordt hersteld. Het langdurig gebruik van een enterostomie treedt op wanneer het gehele onderste deel van het spijsverteringsstelsel, inclusief het rectum, wordt verwijderd.
Uitgevoerd onder algemene anesthesie, omvat een enterostomieprocedure de introductie van een kleine incisie in de buikwand om te helpen bij de vorming van een kunstmatige opening of stoma. Het onderste deel van de dunne darm, bekend als het ileum, is rond gelust en gebruikt om de stoma te maken. Een korte of gedeeltelijke enterostomie kan binnen ongeveer drie maanden na plaatsing worden teruggedraaid. Wanneer de ileostomie niet langer nodig is, wordt een andere chirurgische procedure uitgevoerd om de uiteinden van de dunne darm opnieuw te verbinden en de juiste spijsvertering te herstellen.
In sommige gevallen wordt de lus van de dunne darm aanvankelijk uitgevoerd om een ileostomiezak te creëren wanneer de gehele dikke darm en het rectum worden verwijderd. Na de chirurgische verwijdering van het onderste gedeelte van het spijsverteringsstelsel, kan het individu worden uitgerust met een externe zak, die wordt gedragen om verwerkt afval te verzamelen dat door de stoma wordt uitgestoten. Het gebruikte type hoesje is afhankelijk van de situatie van het individu en kan het creëren van een J-, S-, H- of W-hoesje omvatten.
Een continent-ileostomie, ook bekend als een K-pouch, omvat het bevestigen van een pouch aan de anus na een gedeeltelijke enterostomie. Het K-zakje geeft de persoon de mogelijkheid om zijn of haar darmen met enige normaliteit leeg te maken. Geplaatst in het lichaam, wordt het zakje geleegd met behulp van een katheter ingebracht door de stoma, die bedekt blijft met gaas wanneer niet in gebruik. De K-pouch wordt niet veel gebruikt en heeft de neiging los te raken en weg te glijden, waardoor corrigerende chirurgie nodig is om hem in de beoogde positie te brengen.
Personen met een enterostomieprocedure kunnen tot een week na de operatie in het ziekenhuis worden opgenomen. Onmiddellijk na de operatie wordt het individu op een dieet met heldere vloeistoffen geplaatst en na verloop van tijd worden dikkere vloeistoffen gegeven. Omdat de functionaliteit van de darm is hersteld, kan het individu binnen twee dagen na de operatie beginnen met het eten van zacht voedsel.
Zodra het individu een normaal dieet kan consumeren, kan hij of zij veranderingen in de spijsvertering ervaren. Voedsel dat het individu ooit zonder enig probleem kon eten, kan moeilijker voor hem of haar zijn om te verteren en te verwerken. Het consumeren van sommige rauwe groenten en vezelrijk voedsel kan leiden tot de vorming van een verstopping in het spijsverteringskanaal en buikpijn veroorzaken wanneer het door de stoma wordt geleid. Personen die een enterostomie hebben gehad, kunnen ook verhoogde gevallen van diarree en gas ervaren die na verloop van tijd kunnen verdwijnen.
Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er ernstige risico's verbonden aan een enterostomieprocedure. Risico's in verband met elke operatie waarbij algemene narcose wordt gebruikt, zijn onder meer een hartaanval, beroerte en ademhalingsmoeilijkheden. Complicaties die verband houden met een enterostomieprocedure kunnen interne buikbloeding, uitdroging geassocieerd met ileostomie drainage en infectie omvatten.