¿Qué es una ileostomía?
Una ileostomía, también conocida como enterostomía, es un procedimiento quirúrgico que se usa para crear una salida artificial para los desechos corporales cuando la parte inferior del sistema digestivo no funciona correctamente. La cirugía de ileostomía se puede realizar para tratar una variedad de afecciones que involucran los intestinos cuando las opciones de tratamiento tradicionales no son viables. Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos graves asociados con un procedimiento de enterostomía y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de continuar con la cirugía.
Hay ciertas afecciones que pueden requerir cirugía intestinal, por lo que es necesario un procedimiento de ileostomía. Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa son los candidatos más comunes para un procedimiento de enterostomía. Otras afecciones para las que se usa este procedimiento incluyen ciertos tipos de cáncer, incluidos el recto y el colon, defectos congénitos y traumas sostenidos que afectan directamente la funcionalidad de los intestinos.
En algunos casos, antes de realizar un procedimiento de enterostomía, el individuo puede someterse a una cirugía para extirpar parte de su intestino delgado o todo el intestino grueso y el recto. La ileostomía se puede crear para uso a corto o largo plazo, dependiendo de la situación del individuo. El uso a corto plazo de una enterostomía se puede utilizar cuando se realiza una extracción parcial del intestino delgado, lo que permite que la porción restante del intestino delgado y grueso descanse antes de restaurar la funcionalidad. El uso a largo plazo de una enterostomía ocurre cuando se elimina toda la porción inferior del sistema digestivo, incluido el recto.
Realizado bajo anestesia general, un procedimiento de enterostomía implica la introducción de una pequeña incisión en la pared abdominal para ayudar con la formación de una abertura artificial o estoma. La porción inferior del intestino delgado, conocida como íleon, se enrolla y se usa para crear el estoma. Una enterostomía parcial o de corto plazo puede revertirse dentro de los tres meses posteriores a la colocación. Cuando la ileostomía ya no es necesaria, se realiza otro procedimiento quirúrgico para volver a conectar los extremos del intestino delgado y restaurar la función digestiva adecuada.
En algunos casos, el bucle del intestino delgado se realiza inicialmente para crear una bolsa de ileostomía cuando se extirpa todo el intestino grueso y el recto. Después de la extracción quirúrgica de la parte inferior del sistema digestivo, se puede equipar al individuo con una bolsa externa, que se usa para recoger los desechos procesados que se expulsan a través del estoma. El tipo de bolsa utilizada depende de la situación del individuo y puede implicar la creación de una bolsa J, S, H o W.
Una ileostomía continente, también conocida como bolsa K, implica la fijación de una bolsa al ano después de una enterostomía parcial. La bolsa K le permite al individuo la capacidad de anular sus intestinos con cierta normalidad. Colocada dentro del cuerpo, la bolsa se vacía con el uso de un catéter insertado a través del estoma, que permanece cubierto con una gasa cuando no está en uso. No ampliamente utilizado, la bolsa K tiene la tendencia a aflojarse y deslizarse, lo que requiere cirugía correctiva para restaurarla a su posición prevista.
Las personas que se someten a un procedimiento de enterostomía pueden ser hospitalizadas hasta una semana después de la cirugía. Inmediatamente después de la cirugía, el individuo se someterá a una dieta de líquidos claros y, con el tiempo, se administrarán líquidos más espesos. A medida que se restaura la funcionalidad del intestino, el individuo puede comenzar a comer alimentos blandos dentro de los dos días posteriores a la cirugía.
Una vez que el individuo puede consumir una dieta normal, puede experimentar cambios en la digestión. Los alimentos que el individuo alguna vez pudo comer sin ningún problema pueden ser más difíciles de digerir y procesar. El consumo de algunos vegetales crudos y alimentos ricos en fibra puede provocar la formación de un bloqueo en el tracto digestivo y causar molestias abdominales cuando se pasa por el estoma. Las personas que han tenido una enterostomía también pueden experimentar un aumento en los casos de diarrea y gases que pueden disminuir con el tiempo.
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos graves asociados con un procedimiento de enterostomía. Los riesgos asociados con cualquier cirugía que implique el uso de un anestésico general incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y dificultad para respirar. Las complicaciones relacionadas con un procedimiento de enterostomía pueden incluir sangrado abdominal interno, deshidratación asociada con drenaje de ileostomía e infección.