Jakie są leki towarzyszące?
Jednoczesne leki odnoszą się do dwóch lub więcej leków lub leków przyjmowanych jednocześnie. Ramy czasowe, które stanowią ten sam czas, zmieniają się w zależności od pożądanego działania leku, okresu półtrwania każdego podawanego leku, metabolizmu każdego leku, wydalania każdego leku i skutków ubocznych każdego leku indywidualnie i zbiorowo. Na przykład chemioterapia jest często cytowana jako najlepszy przykład terapeutycznych leków towarzyszących, w których dwa lub więcej leków podaje się dosłownie w tym samym czasie ze względu na zdrowie pacjenta. Jeszcze innym przykładem jednoczesnych leków mogą być antybiotyki tetracyklinowe przyjmowane z dodatkowym wapniem, gdzie wapń przyjmuje się tylko raz rano, a antybiotyk podaje się co 6 godzin, aż do jego ukończenia. Oprócz pokazania, jak w tym przypadku „ten sam czas” oznacza „tego samego dnia”, ten przykład ilustruje jeden z negatywnych skutków jednoczesnego przyjmowania leków - działania niepożądane występujące w połączeniu - ponieważ jednoczesne stosowanie wapnia zmniejsza skuteczność antybiotyków.
Terapeutyczne leki towarzyszące często wykazują negatywne skutki uboczne, gdy są stosowane w kombinacji, jak w powyższym przykładzie. Z tego powodu lekarze często pytają pacjentów, jakie leki regularnie przyjmują podczas każdej wizyty w biurze, a farmaceuci uważnie monitorują reżim narkotykowy pacjentów. Firmy farmaceutyczne nadal zbierają dane na temat zgłaszanych skutków ubocznych leków, które wytwarzają długo po zakończeniu testów zatwierdzających. Integralnym aspektem informacji, które nadal gromadzą, są inne leki, które pacjent przyjmuje oprócz własnych leków. Z czasem informacje te mogą ujawnić połączone działania niepożądane związane z jednoczesnymi lekami.
Oprócz wywoływania efektów ubocznych w połączeniu, jednoczesne leki mogą również blokować lub spowalniać metabolizm innego leku, zakłócając szlak trawienny lub wydalanie przez nerki lub wątrobę, co znacznie wydłuża okres półtrwania zablokowanego leku. Jeśli zablokowany lek pozostanie w aktywnej postaci, mogą pojawić się objawy przedawkowania tego leku, pomimo że pacjent zażył leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Alternatywnie, zablokowany lek może pozostać niezdolny do osiągnięcia swojego silnego aktywnego metabolitu i okazać się nieskuteczny dla pacjenta w terapeutycznie przepisanej i podawanej dawce.
Leki towarzyszące są również określane jako nadużywanie narkotyków lub rekreacyjne używanie narkotyków ulicznych. Tego rodzaju jednoczesne stosowanie może być stosowane w celu wzmocnienia pożądanego działania leków, na przykład podczas stosowania środków uspokajających ze środkami uspokajającymi. Odwrotnie, narkotyki uliczne i rekreacyjne są często łączone w przeciwieństwie do pierwotnego efektu każdego z nich - aby zminimalizować nieprzyjemne lub niepożądane skutki uboczne - takie jak jednoczesne używanie kokainy i alkoholu. Najczęstszym narkotykiem w połączeniu z innymi w tego rodzaju współistniejącym uzależnieniu jest alkohol.