Qu'est-ce qu'une pompe à perfusion d'insuline?
Une pompe à perfusion d’insuline est un petit appareil porté par certains diabétiques qui dispense de l’insuline à action rapide au moyen d’un ensemble de tubes reliés à une aiguille ou canule insérée sous la peau. Cette pompe peut administrer de l'insuline à des intervalles programmés tout au long de la journée, ainsi qu'en réponse aux repas. Une pompe à perfusion d’insuline peut être configurée pour différents modes de perfusion, d’un pic d’insuline à un niveau inférieur administré sur une période plus longue. Cela dépend de la quantité et du type d'aliments consommés par le porteur de la pompe à insuline.
En comptant les glucides, une personne équipée d’une pompe à perfusion d’insuline peut décider de la quantité d’insuline à injecter et de son schéma posologique. Un repas riche en glucides, qui provoque une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang, peut nécessiter une plus grande dose d'insuline, délivrée rapidement. Un repas riche en protéines et faible en glucides, qui provoque une augmentation progressive de la glycémie, peut nécessiter une dose plus régulière, administrée lentement.
Une pompe à insuline présente certains avantages par rapport à l'injection d'insuline traditionnelle avec une seringue ou un stylo à insuline. Les plus jeunes, en particulier les enfants et les adolescents atteints de diabète de type I, trouvent souvent qu'il est plus facile d'utiliser une pompe que d'injecter de l'insuline. Les personnes qui utilisent une pompe à perfusion d'insuline peuvent manger à leur guise, sans avoir à planifier quand et quoi manger. L'hypoglycémie est plus facilement contrôlée avec une pompe à insuline et les taux de A1C - la mesure à long terme de la glycémie - s'améliorent souvent.
L’utilisation d’une pompe à insuline présente quelques inconvénients. Il est généralement plus coûteux que l’injection d’insuline. Il y a plus de pièces à éviter: la pompe elle-même, le dispositif de perfusion et la canule.
L'insertion peut être délicate et la canule peut sortir sans que le porteur ne s'en aperçoive, ce qui empêche l'insuline de s'écouler et peut entraîner une acidocétose diabétique. Certaines activités physiques, telles que des activités sportives intenses, peuvent également déloger la pompe ou la rendre inconfortable à porter. Néanmoins, de nombreux diabétiques portant des pompes à insuline les trouvent plus pratiques et flexibles qu’une injection.
Un lecteur de glycémie en continu est un petit appareil doté d'une aiguille insérée sous la peau qui permet de mesurer la glycémie à intervalles réguliers. Lorsqu'elle est associée à la surveillance continue du glucose (CGM), une pompe à insuline peut agir presque comme un pancréas fonctionnant normalement: elle peut libérer la quantité appropriée d'insuline en réponse à une lecture de glucose élevée. Cette combinaison est très prometteuse dans la gestion du diabète de type I et de type II.