Qu'est-ce que la chirurgie de la chondromalacie?
La chirurgie de la chondromalacie est un traitement chirurgical pour une affection appelée chondromalacie rotulienne ou «genou du coureur». Elle est utilisée comme option de traitement lorsque des traitements plus conservateurs pour cette affection échouent et qu'un chirurgien pense que la chirurgie peut donner de bons résultats. Historiquement, la chirurgie était souvent fortement recommandée, mais des recherches ont suggéré qu’elle ne devrait être utilisée que dans les cas où elle est clairement indiquée et où les patients ne répondent pas aux options de traitement conservateur. Si une intervention chirurgicale est recommandée, le patient voudra peut-être se renseigner sur les autres options de traitement et sur la raison pour laquelle l'intervention constitue le meilleur choix.
Dans la chondromalacie rotulienne, le cartilage situé sous l’articulation de la rotule est endommagé et s’enflamme, provoquant des douleurs au genou. Cette condition est le plus souvent observée chez les athlètes, en particulier les athlètes impliqués dans des sports à fort impact tels que le ski et la course à pied. Au début, la maladie peut souvent être traitée avec repos, glace, compression et élévation, ce qui permet au cartilage de guérir. Si la condition est avancée ou si un coureur a subi des blessures répétées, des options de traitement plus agressives, telles que la chirurgie de la chondromalacie, peuvent être nécessaires.
Cette intervention chirurgicale est généralement réalisée par voie arthroscopique, à travers une petite incision pratiquée près du genou pour insérer des instruments. Le chirurgien peut enlever le cartilage endommagé et fortement enflammé pour réduire la douleur et l’enflure. Si la rotule n'est pas alignée et que cela cause l'usure du cartilage, le chirurgien peut réaligner l'articulation pendant la chirurgie de la chondromalacie. Cette intervention chirurgicale est réalisée sur des patients sous anesthésie générale afin de minimiser la douleur et l’inconfort.
La récupération de la chirurgie de la chondromalacie peut prendre des semaines. Au cours des premiers jours, le genou est habituellement douloureux et très enflé. On conseille au patient de ne pas prendre de poids et on peut lui proposer une analgésie pour la douleur associée au site chirurgical. Le site est également vérifié pour tout signe d'infection. Une fois le genou en convalescence, une thérapie physique douce peut être utilisée pour renforcer l'articulation et aider le patient à retrouver force et souplesse.
Une fois qu'un patient a été opéré de la chondromalacie, il est important de ne pas trop forcer le genou. Les athlètes subissent souvent des complications plus tard dans la vie en raison des rythmes difficiles auxquels ils font subir leur corps pendant la compétition. Les interventions chirurgicales répétées pour traiter des blessures sportives peuvent avoir différents degrés de succès et peuvent être associées à davantage de risques, ainsi qu'à des temps de récupération plus longs pour le patient. Travailler pour prévenir les blessures et limiter les risques de blessures après le traitement est important pour les athlètes.