Qu'est-ce que la chondroplastie?
La chondroplastie est une intervention chirurgicale réalisée pour aider à réparer le tissu cartilagineux endommagé dans une articulation. Il est le plus souvent pratiqué sur le genou à la suite d'une blessure traumatique, bien que les patients souffrant de lésions d'autres articulations majeures du corps ou de complications chroniques de l'arthrite puissent également être de bons candidats pour la procédure. La chondroplastie implique généralement une opération arthroscopique mini-invasive réalisée par un chirurgien orthopédique expérimenté. Il peut généralement être effectué en une heure environ en ambulatoire. La plupart des patients qui subissent cette procédure sont en mesure de récupérer presque complètement en moins de six mois lorsqu'ils suivent les instructions de leur médecin concernant les soins à domicile et les exercices de rééducation appropriés.
Le cartilage est constitué de tissu conjonctif solide qui aide à stabiliser et à amortir les articulations. Lorsqu'une partie du cartilage est endommagée à la suite d'une blessure ou d'un problème auto-immun, tel que l'arthrite, l'articulation peut devenir raide, douloureuse et très exposée aux complications futures. Le cartilage déchiré ou détérioré ne peut pas guérir efficacement lui-même car l'apport sanguin dans la région est limité. Une chondroplastie peut être réalisée pour découper le cartilage endommagé et remodeler le tissu sain sous-jacent, offrant ainsi les meilleures chances de réussir une régénération. Le tissu cicatriciel qui se forme après la procédure est riche en nutriments et aide l’articulation à se rétablir.
Avant la chondroplastie, un patient peut recevoir un anesthésique local ou général et un sédatif. Le chirurgien orthopédiste fait une ou plusieurs petites incisions autour de l'articulation endommagée et insère une caméra arthroscopique pour guider la procédure. Il ou elle gratte ensuite soigneusement les cellules cartilagineuses mortes à l'aide d'un scalpel, d'un dispositif laser électrique ou d'autres outils chirurgicaux spécialisés. Les sections restantes du tissu de surface sont rassemblées et lissées. Après la procédure, les incisions chirurgicales sont suturées et traitées avec des antibiotiques.
La plupart des patients sont autorisés à rentrer chez eux le même jour que leur chirurgie de chondroplastie. Ils peuvent être munis d’attelles aux genoux et de béquilles pour éviter de trop solliciter leurs articulations pendant la phase de récupération aiguë. Du repos, de la glace et des anti-inflammatoires sont suggérés pour aider à gérer la douleur et l’enflure pendant les premiers jours.
En fonction de l'étendue des lésions cartilagineuses d'origine, un patient peut être encouragé à commencer à faire de l'exercice dans le premier mois ou à éviter toute activité pendant six semaines ou plus. Une fois que le médecin a confirmé que l'articulation est en train de guérir correctement, le patient peut commencer des exercices de rééducation légers. De courtes promenades ou des déplacements à faible impact sur un vélo à l'arrêt peuvent aider à favoriser la circulation du sang et des liquides dans l'articulation en cours de guérison. Avec le temps, un retour progressif à une activité normale est possible pour la plupart des patients.