Wat is chondroplastiek?
Chondroplastie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om beschadigd kraakbeenweefsel in een gewricht te helpen repareren. Het wordt meestal op de knie uitgevoerd na een traumatisch letsel, hoewel patiënten met verwondingen aan andere belangrijke lichaamsgewrichten of chronische complicaties van artritis ook goede kandidaten kunnen zijn voor de procedure. Chondroplastie omvat typisch een minimaal-invasieve artroscopische operatie uitgevoerd door een ervaren orthopedisch chirurg. Het kan meestal worden uitgevoerd in ongeveer een uur in een poliklinische setting. De meeste patiënten die de procedure ondergaan, kunnen bijna volledig herstellen in minder dan zes maanden wanneer ze de instructies van hun arts over thuiszorg en juiste revalidatieoefeningen volgen.
Kraakbeen bestaat uit sterk bindweefsel dat gewrichten stabiliseert en dempt. Wanneer een deel van het kraakbeen wordt beschadigd als gevolg van een verwonding of een auto-immuunprobleem zoals artritis, kan het gewricht stijf, pijnlijk en zeer vatbaar worden voor toekomstige complicaties. Gescheurd of verslechterd kraakbeen kan zichzelf niet effectief genezen omdat de bloedtoevoer naar het gebied beperkt is. Chondroplastiek kan worden uitgevoerd om beschadigd kraakbeen te verwijderen en het onderliggende gezonde weefsel te hervormen, waardoor de best mogelijke kansen op succesvolle regeneratie worden geboden. Het littekenweefsel dat zich vormt na de procedure is rijk aan voedingsstoffen en helpt het gewricht te herstellen.
Vóór chondroplastiek kan een patiënt een lokaal of algemeen anestheticum en een kalmerend middel krijgen. De orthopedisch chirurg maakt een of meer kleine incisies rond het beschadigde gewricht en plaatst een arthroscopische camera om de procedure te begeleiden. Hij of zij schrapt vervolgens voorzichtig dode kraakbeencellen weg met een scalpel, elektrisch laserapparaat of ander gespecialiseerd chirurgisch gereedschap. De resterende secties van oppervlakteweefsel worden samengetrokken en glad gemaakt. Na de procedure worden de chirurgische incisies gehecht en behandeld met antibiotica.
De meeste patiënten mogen op dezelfde dag naar huis als hun chondroplastiekoperaties. Ze kunnen worden uitgerust met kniebeugels en krukken krijgen om te voorkomen dat hun gewrichten tijdens de acute herstelfase overmatig worden belast. Rust, ijs en ontstekingsremmende medicijnen worden aanbevolen om de eerste paar dagen pijn en zwelling te beheersen.
Afhankelijk van de omvang van de oorspronkelijke kraakbeenschade, kan een patiënt worden aangemoedigd om binnen de eerste maand te beginnen met sporten of de instructie krijgen om gedurende zes weken of langer activiteit te vermijden. Zodra de arts bevestigt dat het gewricht goed geneest, kan de patiënt beginnen met lichte revalidatieoefeningen. Korte wandelingen of ritten met weinig impact op een stationaire fiets kunnen de bloed- en vloeistofstroom door het genezende gewricht bevorderen. Na verloop van tijd is een geleidelijke terugkeer naar normale activiteitsniveaus mogelijk voor de meeste patiënten.