Qu'est-ce que la dexmédétomidine?
La dexmédétomidine est un médicament sédatif destiné à une utilisation par voie intraveineuse en milieu clinique. Un anesthésiste ou un professionnel de la santé ayant suivi une formation en sédation détermine généralement si ce médicament est approprié et l’administre au patient. Les régulateurs ont approuvé l'utilisation du médicament dans les unités de soins intensifs, ainsi que les procédures chirurgicales nécessitant une sédation. Il a tendance à être plus onéreux que les autres sédatifs, ce qui peut être un facteur à prendre en compte pour décider du médicament à utiliser.
À faible dose, la dexmédétomidine réduit l’anxiété et la tension. À des doses plus élevées, les patients ressentiront une relaxation plus complète, parfois avec un état euphorique ou autrement altéré. Une dose initiale élevée est administrée pour induire une sédation, et le patient reçoit une dose d'entretien afin de maintenir la sédation stable jusqu'à ce qu'elle ne soit plus nécessaire. Lorsque le médicament est retiré, il disparaît rapidement et le patient se réveille et devient pleinement réactif.
Dans les unités de soins intensifs, les patients sous ventilateurs mécaniques sont sous sédation. Ces patients peuvent lutter contre l'intubation en raison de la gêne associée. La sédation les maintient dans l’atmosphère jusqu’à ce qu’ils aient fait des progrès thérapeutiques. Ils peuvent être retirés de la sédation et sevrés du ventilateur. Un clinicien ajustera la posologie pour maintenir le patient au bon niveau de sédation. Dans les procédures où des sédatifs sont utilisés, l'anesthésiste peut utiliser la dexmédétomidine pour induire et maintenir la sédation et administrer des médicaments contre la douleur afin de maintenir le patient à l'aise.
Contrairement à de nombreux sédatifs, la dexmédétomidine ne diminue pas la respiration, ce qui constitue un avantage indéniable. Cela peut ralentir le rythme cardiaque et, chez certains patients, la pression artérielle peut fluctuer pendant la prise du médicament. Les prestataires de soins surveillent attentivement les patients sous sédation à la recherche de signes d'effets indésirables. Des médicaments sont disponibles pour inverser les sédatifs et stabiliser les patients qui commencent à faire l'expérience d'une crise respiratoire ou cardiaque alors qu'ils sont sous sédation.
Ce médicament peut interagir avec d’autres sédatifs et avec l’alcool. Avant qu'un médecin ne prescrive de la dexmédétomidine et d'autres sédatifs, un entretien avec le patient est effectué afin de rechercher les facteurs de risque potentiels. Dans une situation d'urgence où le patient ne peut pas communiquer, les prestataires de soins collectent des informations et émettent des suppositions éclairées quant à la sécurité des traitements pour le patient. Si un patient semble développer une réaction indésirable, les cliniciens peuvent intervenir pour fournir une intervention et un traitement appropriés. Les personnes qui prennent des sédatifs pour la gestion des crises et d'autres conditions voudront peut-être les noter sur une carte d'alerte médicale afin que les premiers intervenants et le personnel du service des urgences soient informés en cas d'urgence.