Qu'est-ce que la cicatrisation hyperbare?
La cicatrisation hyperbare des plaies utilise l'oxygène sous pression pour traiter les plaies qui guérissent lentement selon les pratiques de cicatrisation standard. Cette méthode repose sur plusieurs mécanismes, notamment la vasoconstiction, le support antibiotique et l'hyperoxygénation du sang. La cicatrisation des plaies hyperbares est utilisée pour traiter un éventail de plaies telles que les brûlures, les greffes de peau et les ulcères externes. Cette stratégie de traitement devrait faire partie d'un régime complet de soins des plaies. Il s’agit d’une méthode de traitement à long terme, mais qui guérit toujours les blessures plus rapidement que les procédures de guérison traditionnelles.
Les patients qui ont des problèmes de circulation peuvent cicatriser lentement ou ne pas cicatriser avec des traitements classiques. La cicatrisation des plaies hyperbares est souvent utilisée chez les patients diabétiques, car ils ont une mauvaise circulation sanguine et une tendance aux ulcères. Ce traitement peut être utilisé pour aider à rétablir la circulation et à guérir les plaies.
Une chambre hyperbare dans un centre médical est utilisée pour faciliter ce traitement. La chambre est généralement cylindrique et dispose de suffisamment d’espace pour que le patient puisse s’installer confortablement à l’intérieur. La chambre se remplit d'oxygène à un niveau de pression deux fois supérieur à la pression standard dans l'atmosphère. Les patients passent jusqu'à deux heures par jour à la chambre. La plupart des patients subissent des traitements quotidiens pendant un à deux mois.
Certaines chambres hyperbares sont plus grandes et peuvent accueillir plusieurs patients en même temps. Au lieu d'oxygène, ces chambres de plain-pied se remplissent d'air normal sous pression deux à deux fois et demie le niveau normal. Les patients dans ces chambres peuvent lire ou regarder des films pour le rendre plus confortable pendant la durée du traitement. C'est un bon choix pour les claustrophobes, mais ils ne bénéficient pas du plein bénéfice de l'oxygène pur et il existe peu de ces grandes chambres.
Bien que les effets secondaires de la cicatrisation des plaies hyperbares soient relativement peu nombreux, il convient de prendre en compte d'importants problèmes de sécurité personnelle. Les patients peuvent initialement ressentir un engourdissement ou une fatigue au début de ce traitement. Une pression accrue peut provoquer des sons dans l'oreille dus à la compression des structures de l'oreille moyenne. Au fil du temps, cela peut causer des blessures et donne aux patients des techniques pour soulager cette pression. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis considère l'oxygène pur comme un médicament susceptible de provoquer des réactions toxiques chez certaines personnes.
Ce traitement ne convient pas à tout le monde. Les patients présentant des poumons effondrés, une claustrophobie ou des troubles convulsifs peuvent ne pas bénéficier de la cicatrisation des plaies hyperbares ou peuvent être lésés par le processus de pressurisation. Les médecins arrêteraient les médicaments tels que la bléomycine, le cisplatine et le suflamylon avant de commencer ce traitement. Un médecin recommandera à un patient d'arrêter de fumer avant de commencer ce traitement, car les fumeurs présentent moins d'avantages de cette méthode de traitement.
Des études montrent que cette cicatrisation hyperbare n'est pas sans danger pour les femmes enceintes, mais qu'elle peut être utilisée pour traiter les enfants et les nourrissons. L'effet de l'oxygène sous pression sur le fœtus en développement est inconnu. La cicatrisation des plaies hyperbares est parfois utilisée dans les unités de soins intensifs néonatals (UNSI) pour favoriser la guérison postopératoire chez les nouveau-nés. Les jeunes enfants sont parfois accompagnés par un parent dans la chambre hyperbare.