Quelle est la différence entre l'amitriptyline et le Nortriptyline?
L'amitriptyline et la nortriptyline sont deux médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les symptômes associés à la dépression. Les deux médicaments appartiennent à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Chacun augmente la production de certains produits chimiques dans le cerveau qui sont essentiels au maintien de l'équilibre mental. Hormis le fait que la nortriptyline est fabriquée sous deux formes tandis que les fabricants d'amitriptyline produisent exclusivement leur produit sous forme de comprimés, il existe peu de différences entre ces médicaments.
Alors que l'amitriptyline est faite sous forme de comprimé, la nortriptyline est disponible sous forme de gélule et liquide. Les doses des deux médicaments sont conçues pour être prises entre une et quatre fois par jour, selon les directives du médecin. Les médecins ont tendance à commencer les patients avec des doses plus faibles d'amitriptyline et de nortriptyline avant de commencer à définir un schéma thérapeutique impliquant des doses plus élevées de ces médicaments. Un patient peut commencer à ressentir une diminution des symptômes de la dépression peu de temps après la prise de ces médicaments et être tenté d’arrêter de prendre l’utilisation recommandée par son médecin. L'arrêt prématuré de l'utilisation peut toutefois entraîner une résurgence des symptômes.
Ces deux médicaments sont utilisés dans les plans de traitement pour d'autres types de maladies et conditions. La névralgie post-herpétique fait référence aux brûlures, douleurs et courbatures associées à une infection antérieure au zona. L'amitriptyline et la nortriptyline peuvent toutes deux être utilisées dans le cadre d'un plan de traitement d'une névralgie post-herpétique. La nantriptyline peut également être prescrite pour traiter les troubles paniques, tandis que l'amitriptyline est souvent utilisée pour prévenir les migraines et traiter certains troubles de l'alimentation.
Certains patients peuvent ressentir des effets indésirables en prenant l'un ou l'autre de ces médicaments. Les effets secondaires fréquents liés à ces médicaments comprennent les nausées, la faiblesse ou la fatigue, la bouche sèche et la vision floue. Les effets indésirables moins fréquents mais plus graves liés à l'utilisation d'amitriptyline comprennent l'urticaire sévère ou des éruptions cutanées, des battements de coeur rapides ou irréguliers, des évanouissements et des hallucinations. Les effets secondaires plus graves de la nortriptyline comprennent une forte fièvre, une difficulté à respirer et un jaunissement des yeux ou de la peau. Les patients ayant des réactions graves à l’un ou l’autre de ces médicaments doivent immédiatement consulter un médecin.
L’utilisation régulière d’amitriptyline et de nortriptyline peut créer une accoutumance. Les patients peuvent présenter des symptômes de sevrage tels que des maux de tête et des nausées après l'arrêt brusque de l'utilisation de ces médicaments. La plupart des médecins diminueront progressivement la dose de ces médicaments à un patient dans le cadre d'un plan post-traitement visant à décourager l'apparition de symptômes de sevrage.