Qu'est-ce que l'avant-pied?
L'avant-pied se réfère à la section la plus antérieure ou la plus antérieure du pied et comprend généralement les os métatarsien et phalangien, les os longs antérieurs à la voûte plantaire et les os des orteils, respectivement. Il peut également s'agir des muscles qui s'attachent le long de ces os et de leurs tendons et des ligaments qui maintiennent ces os ensemble ainsi que des articulations entre eux. De plus, l'avant-pied est souvent utilisé comme terme générique pour désigner toutes ces structures lorsqu'il décrit une blessure dans la région.
De toutes les structures de l'avant-pied, les os sont les plus importants, car on y trouve peu de muscle et d'autres tissus. Les os des orteils sont appelés les phalanges et il y a trois phalanges dans chacun des petits orteils et deux phalanges dans le gros orteil, appelé hallux. Ces os sont relativement courts et se rétrécissent successivement vers le bout de chaque orteil. Ils sont maintenus ensemble par un ligament plantaire sur leur surface inférieure ainsi que par une paire de ligaments collatéraux, situés de part et d'autre de chaque articulation entre les phalanges.
Entre les phalanges se trouvent des articulations de la charnière synoviale appelées articulations interphalangiennes - distinguées dans les quatre orteils inférieurs par des articulations interphalangiennes distales ou éloignées et proximales ou proches - capables de flexion et d'extension. Bien qu'il n'y ait pas de muscles intrinsèques parmi les phalanges, les tendons des muscles du bas de la jambe s'attachent à ces os et permettent la flexion et l'extension. Les muscles qui courbent ou courbent les orteils se trouvent profondément dans le mollet, s'attachent à la face plantaire ou inférieure de chaque phalange et comprennent le fléchisseur digitorum longus, qui agit sur les quatre orteils plus petits, et le fléchisseur hallucis long, qui agit sur le gros orteil. Les extenseurs des orteils sont des muscles situés dans le tibia qui s'attachent à la face dorsale ou supérieure de chaque phalange; Celles-ci incluent l'extenseur du long et l'extenseur du long.
Les os suivants de l'avant-pied sont les métatarsiens, qui se trouvent dans une rangée juste en arrière des phalanges. Il y a cinq métatarses - un pour chaque orteil - des os longs et étroits se trouvant juste en avant de la voûte plantaire. Celles-ci sont reliées aux phalanges par les articulations métatarsophalangiennes, articulations condyloïdes synoviales permettant la flexion et l'extension, ainsi que de légères abductions et adductions, ou faisant pivoter les orteils vers l'extérieur et les ramenant à l'intérieur. Ils s'articulent autour des os du tarse le milieu du pied par les articulations tarsométatarsiennes, qui permettent très peu de mouvement entre les os, ainsi que les unes avec les autres au niveau des articulations intermétatarsiennes, ce qui permet un léger mouvement de glissement entre les os.
Les ligaments de l'avant-pied qui relient les métatarsiens aux phalanges sont les mêmes que ceux situés entre les phalanges: les ligaments plantaire et collatéral. Entre les os du métatarse et du tarse se trouvent les ligaments dorsaux sur les surfaces supérieures, les ligaments plantaires sur les surfaces inférieures et les ligaments interosseux qui s'étendent obliquement entre les surfaces articulaires des os. Les muscles attachés aux métatarsiens sont les muscles interossés du pied intrinsèques qui s'étendent longitudinalement entre les métatarsiens et produisent un abduction et une adduction.