Qu'est-ce que le grand trochanter?
Le grand trochanter est une structure osseuse de forme irrégulière au sommet de l'os du fémur de la cuisse. Située juste en dessous et à l'extérieur de l'articulation de la hanche, à l'extérieur du fémur, il s'agit d'une partie rugueuse et convexe de l'os qui se trouve le long du col du fémur. Le grand trochanter a pour fonction d’être un site d’insertion de plusieurs muscles de la hanche postérieure et un site d’origine pour un muscle de la cuisse antérieure, le vaste latéral.
Au sommet de l'os du fémur, le grand os incliné de la cuisse, se trouve une tête en forme de boule, qui fait un angle vers l'intérieur et vers le haut pour s'insérer dans l'articulation de la hanche, formant l'articulation acétabulofémorale. Le cou fait saillie vers l'extérieur et vers le bas depuis la tête du fémur. Il se courbe ensuite vers le bas et légèrement vers l'intérieur pour former le corps du fémur. Le grand trochanter se trouve juste à côté du col du fémur vers les faces latérale et postérieure de l'os, juste au-delà de l'endroit où le fémur sort de l'articulation de la hanche. Elle peut être vue comme une surface diagonale élevée, rugueuse, qui s’étire vers le haut et l’extérieur, formant un sommet juste latéral à la tête du fémur et légèrement en dessous de celle-ci.
Un grand nombre de muscles de la hanche postérieure s'attachent au grand trochanter par des tendons. Ceux-ci incluent les fessiers, les piriformes, l'obturateur interne et les gemelles, muscles qui sont collectivement responsables de l'extension, de l'abduction ou du soulèvement latéral de la jambe et de la rotation de la cuisse dans l'articulation de la hanche. Les muscles moyen et minimus du fessier, plus petits muscles fessiers situés le long des fesses supérieure et externe, s'insèrent tous les deux le long de la face supérieure ou supérieure du trochanter, le tendon du minimus se fixant devant celui du médius. Au-dessous des fessiers à l'arrière de la hanche se trouve le piriforme, qui tourne et enlève la cuisse de façon externe et qui s'insère sur la surface interne du trochanter, juste à l'intérieur des tendons des fessiers.
Sous les piriformes se trouvent le gemellus supérieur, l'obturateur interne et le gemellus inférieur, des muscles plus petits qui tournent vers l'extérieur et enlèvent la cuisse. Les muscles gemelli s'attachent au tendon horizontal de l'obturateur d'en haut et en bas. Ce tendon s'insère sur la face médiale du grand trochanter en dessous de celle du piriforme.
Le muscle final qui s'attache au grand trochanter ne provient pas de la hanche postérieure mais de la cuisse antérieure et ne s'insère pas dans le trochanter mais prend sa source ici. Le Vastus lateralis, extenseur de l'articulation du genou, provient du bord inférieur ou inférieur strié du trochanter. L'un des quatre muscles du quadriceps, le vastus lateralis prend naissance par l'intermédiaire d'un tendon situé sous ceux des muscles de la hanche qui se fixent et se courbent autour de l'extérieur du fémur pour descendre à l'avant de la cuisse.