Qu'est-ce que le talus?
Le talus est un os du pied qui joue un rôle important dans l'articulation de la cheville. Cet os transfère le poids du corps au pied, offre une stabilisation permettant aux gens de marcher et s'articule avec un certain nombre d'os pour créer une grande variété de mouvements pour l'articulation de la cheville. Le talus fait partie d'un plus grand groupe d'os dans le pied connu sous le nom de tarse; les os du tarse comprennent la cheville et l’arrière du pied, se raccordant aux os qui mènent finalement aux orteils.
Cet os a une forme qui rappelle quelque peu une tortue. Il se connecte au tibia et au péroné des jambes et aux os du naviculaire et du calcanéum des pieds. La structure du talus lui permet d'avoir un apport sanguin quelque peu curieux, dans lequel le sang artériel entre par le bas de l'os, plutôt que par le haut, comme il est plus conventionnel avec d'autres os du squelette. Le talus est également recouvert de ce qu'on appelle le cartilage articulaire, un type de cartilage qui crée une surface lisse pour l'articulation, de sorte que l'os puisse se déplacer librement dans l'articulation.
Les fractures du talus sont parfois associées à des accidents de voiture et à des chutes. Les chirurgiens orthopédistes ont également noté qu'elles étaient particulièrement courantes dans les blessures de planche à neige, car les bottes de planche à neige n'offrent pas un soutien complet de la cheville. Une lésion du talus peut être extrêmement problématique, nécessitant que le patient passe jusqu'à trois mois à pied pour éviter de blesser l'os pendant la guérison, et le talus est sujet à la nécrose avasculaire, ce qui entraîne une interruption de l'apport sanguin dans l'os, provoquant la mort de l'os.
Dans une simple fracture du talus, un chirurgien peut traiter le patient en plaçant le pied dans un plâtre et en laissant le plâtre pendant au moins six semaines. Si l'os semble bien se cicatriser et que l'irrigation sanguine est saine, le plâtre peut être retiré, mais le patient devra éviter de placer son poids sur le pied pendant six semaines supplémentaires. Les fractures plus graves nécessitent une intervention chirurgicale pour repositionner et épingler l'os et le risque de nécrose est accru dans ces fractures.
Si l'os commence à mourir, les chirurgiens ont plusieurs options, notamment forer à travers l'os pour favoriser la formation d'un nouvel apport sanguin, fusionner la cheville ou remplacer l'articulation de la cheville par une articulation artificielle. Il est extrêmement important de soigner correctement une fracture du talus, car une lésion osseuse peut limiter la liberté de mouvement du pied, provoquer un inconfort et rendre quelqu'un plus vulnérable aux chutes. Il existe également un risque de développer une arthrite, qui peut être très débilitante pour le patient.