Qu'est-ce qu'un ligament scapholunate?
Situé dans les poignets et nommé pour les os, il aide à la stabilisation, le ligament scapholunate maintient ensemble les os du scaphoïde et les os lunaires, qui sont les deux os inférieurs du poignet qui sont adjacents au radius et à l'ulna, les os de l'avant-bras. Ces deux os du poignet sont appelés rangée carpienne proximale. L'os du scaphoïde est situé du côté du pouce du poignet, et l'os lunaire légèrement en forme de croissant ou de lune se trouve à côté du petit doigt. Une fonction majeure du ligament scapholunate est de stabiliser ces os, en les maintenant en place pour permettre la rotation palmaire et autres mouvements complexes du poignet. Il se compose de trois parties - la partie dorsale, la partie palmaire et la partie proximale -, la plus forte de celles-ci étant la zone dorsale.
Une forme de lésion du poignet est une contrainte, une rupture ou une déchirure du ligament scapholunate, qui survient généralement lorsque le patient tombe sur une main tendue, en appliquant une force et une pression importantes sur cet important ligament du poignet. La rupture du ligament scapholunate peut permettre aux os de se déplacer mal, ce qui entraîne une usure à long terme des autres os du poignet, ce qui entraîne une douleur du poignet à long terme. Ceci est connu sous le nom d'instabilité scapholunate car les os scaphoïdiens et lunaires ne sont plus stables dans le poignet. Dans certains cas, l'instabilité du ligament scapholunate peut être facilement vue sur les rayons X car les os se déplacent de manière significative, mais dans d'autres cas, les os ne bougent pas de manière aussi spectaculaire et l'instabilité est plus difficile à diagnostiquer car les os restent proches à leur alignement d'origine, normal.
La découverte précoce d'une lésion du ligament scapholunate est importante pour un traitement réussi, qu'il s'agisse simplement d'observer le poignet sur une période donnée ou de poursuivre un traitement plus invasif tel qu'une chirurgie. Certains symptômes comprennent une douleur ou une sensibilité du poignet, une faiblesse du poignet ou un cliquetis dans les os du poignet. Si la déchirure du ligament scapholunate est traitée suffisamment tôt, elle peut guérir, bien que l'efficacité à long terme de divers traitements ne soit pas garantie et aboutisse souvent à une réduction de la flexibilité du poignet. Différentes approches chirurgicales incluent la reconstruction du ligament scapholunate à partir de tissu adjacent et la connexion temporaire des deux os pendant la guérison du ligament. Cependant, si la blessure n'est pas traitée, les solutions éventuelles peuvent nécessiter la fusion des petits os du poignet afin d'éviter toute abrasion persistante entre eux et un impact encore plus important sur la flexibilité globale du poignet.