Vad är ett scapholunat ligament?
Ligger i handleden och benämns för benen som hjälper till att stabilisera, det scapholunate ligamentet håller samman scaphoidbenen och de lunate benen, som är de nedre två benen i handleden som sitter intill radien och ulna, benen på underarmen. Dessa två handledsben är kända som den proximala karpala raden. Det scaphoid benet är beläget på tummen sidan av handleden, och det lunate benet, som är något halvmåne- eller månformat, ligger bredvid det på lilla fingersidan. En viktig funktion av det scapholunate ligamentet är att stabilisera dessa ben, hålla dem på plats för att möjliggöra palmarrotation och andra komplexa rörelser i handleden. Den består av tre delar - rygg, palmar och proximal - med den starkaste av dessa är ryggområdet.
En form av handledsskada är en belastning, brott eller rivning av det scapholunate ligamentet, som vanligtvis inträffar när patienten faller på en utsträckt hand, vilket sätter mycket kraft och tryck på detta viktiga handledsband. Om du bryter ner det scapholunate ligamentet kan man göra att benen rör sig ur sitt läge, vilket kan leda till långsiktigt slitage på de andra benen i handleden, vilket leder till långvarig handledsmärta. Detta kallas scapholunate instabilitet eftersom scaphoid och lunate ben inte längre är stabila i handleden. I vissa fall kan scapholunat ligamentinstabilitet lätt ses på röntgenstrålar eftersom benen rör sig avsevärt på plats, men i andra fall rör sig inte benen så dramatiskt, och instabiliteten är svårare att diagnostisera eftersom benen förblir nära till deras ursprungliga, normala justering.
Att upptäcka skador på scapholunatbandet tidigt är viktigt för en framgångsrik behandling, oavsett om detta helt enkelt är att observera handleden under en tidsperiod eller att genomföra en mer invasiv behandling som operation. Vissa symtom inkluderar smärta eller ömhet i handleden, svaghet i handleden eller ett klickande ljud i handledens ben. Om rivningen till det scapholunate ligamentet behandlas tillräckligt tidigt kan det läka, även om långvarig effektivitet av olika behandlingar inte garanteras och ofta resulterar i minskad flexibilitet i handleden. Olika kirurgiska tillvägagångssätt inkluderar rekonstruktion av det scapholunat ligamentet från intilliggande vävnad och tillfälligt ledning av de två benen medan ligamentet läker. Om skadan lämnas obehandlad kan eventuella lösningar emellertid kräva smältning av de små benen i handleden för att förhindra fortsatt nötning mellan dem och ännu mer allvarligt påverka den totala flexibiliteten i handleden.