Qu'est-ce que le complexe de fibrocartilage triangulaire?
Le complexe fibrocartilage triangulaire (TFCC) est une zone du poignet composée de cartilage et de fibres de forme similaire à un triangle isocèle. Le TFCC est analogue aux ligaments qui maintiennent la rotule en place sur l’articulation du genou; à une plus petite échelle, le TFCC maintient le disque radio-ulnaire en place au niveau de l'articulation du poignet pour aider à protéger l'articulation pendant le mouvement. Contrairement aux ligaments de la rotule situés au milieu de la rotule, le TFCC est principalement situé à l'extérieur du poignet, bien qu'il puisse également développer une instabilité, des déchirures et une douleur pouvant être dues à une lésion traumatique ou à un processus dégénératif.
Cette zone permet au poignet de bouger ou de se plier dans six directions. Par exemple, la TFCC permet de tordre le poignet ou de déplacer la main d’un côté à l’autre. Le TFCC aide également à protéger la zone de la main et du poignet contre les blessures par impact, car le cartilage et les fibres agissent comme un tampon pour les os de cette zone.
La région du poignet contient huit os, appelés os du carpe. Le complexe de fibrocartilage triangulaire relie l'os de l'avant-bras de l'ulna à deux des os de la main situés le long du côté externe du poignet, ce qui permet à l'ensemble de la structure de se déplacer comme une unité. Cette connexion permet au poignet de bouger doucement et uniformément tout au long de ses mouvements, tout en aidant à stabiliser l'articulation du poignet pendant l'activité.
L’articulation du poignet est l’une des articulations les plus complexes et les plus fréquemment utilisées dans le corps humain, et le complexe fibrocartilagène triangulaire est le pivot de la flexion du poignet. Les spécialistes de l'os et des articulations ont décrit la mécanique de l'activité du poignet comme impliquant le transfert des poids de la charge des os du bras inférieur à la main. Les poids qui sont répartis sur le poignet et la main à travers le complexe fibrocartilage triangulaire sont parfois assez puissants, tels que la force utilisée pour jouer au tennis ou à des activités similaires.
La force affectant la région du poignet est atténuée par le disque radioulnar, constitué de cartilage durci semblable au ménisque. Lorsque la force exercée sur cette zone est supérieure à la capacité de la TFCC, des blessures telles que des larmes peuvent se développer. Les chutes sur la main peuvent également provoquer la déchirure du complexe fibrocartilagène triangulaire.
Le complexe fibrocartilagineux triangulaire peut également développer ce que l'on appelle des «larmes dégénératives». Celles-ci peuvent se développer avec des mouvements répétés d'un type similaire au cours d'une période donnée. On pense que le vieillissement augmente les risques de ce type de blessure, car les tissus, y compris les ligaments, ont tendance à devenir plus minces et moins viables au cours du vieillissement. Une variation anatomique héréditaire dans la longueur des os de l'avant-bras a également été perçue comme prédisposant aux blessures de la TFCC.