Come posso diventare un tecnico delle cartelle cliniche?

È compito dei tecnici delle cartelle cliniche organizzare e valutare le cartelle cliniche dei pazienti. Garantiscono che la cartella clinica di un paziente sia completa e accurata. Spesso parlano con medici e altro personale medico per ricevere o chiarire ulteriori informazioni per le cartelle cliniche del paziente. Questa informazione è anche inserita nel file del computer del paziente. Coloro che prestano attenzione ai dettagli e sono a proprio agio con l'uso dei computer si esibiranno bene come un tecnico di cartelle cliniche; tuttavia, saranno spesso tenuti a completare un corso di laurea associato di due anni.

Tali programmi sono offerti presso college tecnici o di comunità. Gli studenti seguiranno corsi di anatomia e fisiologia, terminologia medica, codifica medica, computer, corsi di istruzione generale e altre classi che li aiuteranno nelle loro future carriere come tecnici delle cartelle cliniche. Dopo la formazione, lo studente è idoneo a sostenere l'esame per diventare un tecnico delle informazioni sanitarie registrato (RHIT). Molti ospedali richiedono questo particolare accreditamento e possono portare a promozioni all'interno della struttura medica. I laureati di un programma tecnico di cartelle cliniche possono consultare l'ufficio di carriera della loro scuola per aiutarli nella ricerca di lavoro.

Ogni volta che un paziente riceve assistenza da un medico, vengono conservate registrazioni dettagliate di ogni interazione. Risultati del test, prescrizioni, diagnosi, trattamenti, storie mediche ed elenchi di sintomi sono tutti accuratamente registrati nella cartella del paziente. Il tecnico delle cartelle cliniche deve essere esperto nell'organizzazione di queste informazioni, assicurandosi che siano firmati moduli importanti e che le informazioni cruciali per i pazienti siano inserite nel sistema informatico. Il tecnico deve assegnare i codici per ogni diagnosi o trattamento medico, tenendo traccia di quanto le compagnie di assicurazione sanitaria devono rimborsare l'ospedale o il medico per trattamenti medici specifici.

Le informazioni raccolte da un tecnico delle cartelle cliniche vengono archiviate a fini assicurativi o se il paziente ritorna nella struttura per ulteriori trattamenti. A volte i tecnici raccoglieranno informazioni sui tipi di malattie trattate dalla struttura. Questi dati possono essere utilizzati da scienziati e medici mentre conducono ricerche.

I tecnici delle cartelle cliniche lavorano presso ospedali, studi medici, case di cura, cliniche ambulatoriali e operatori sanitari a domicilio. Grandi strutture impiegheranno tecnici specializzati in un aspetto dell'assistenza sanitaria, mentre reparti più piccoli assumeranno un tecnico esperto in grado di supervisionare l'intero dipartimento delle cartelle cliniche. La maggior parte dei tecnici lavora in genere 40 ore alla settimana. Ai tecnici che lavorano negli ospedali potrebbe essere richiesto di lavorare la sera e il fine settimana. Spesso lavorano in un ufficio e raramente lavorano direttamente con i pazienti.