Quali sono le diverse cause di infertilità nelle donne?
L'infertilità nelle donne può essere causata da vari problemi, con conseguente difficoltà a rimanere incinta dopo un anno di tentativi di concepimento. Uno dei problemi più comuni è la cicatrizzazione, che è spesso causata da endometriosi o malattia infiammatoria pelvica. Cisti e fibromi che compaiono sull'utero o sulle ovaie possono anche arrestare il concepimento, o almeno comportare diversi anni di infertilità prima del raggiungimento della gravidanza. Uno squilibrio ormonale è un'altra causa comune di infertilità nelle donne, inclusa la menopausa precoce e il difetto della fase luteale.
Le cicatrici uterine possono rendere difficile il concepimento e, sfortunatamente, vari problemi con il sistema riproduttivo femminile possono causare questo problema. Ad esempio, l'endometriosi spesso rende difficile alle uova fecondate aderire alla parete uterina e può anche causare sia cisti che cicatrici estreme. Mentre meno della metà delle femmine con endometriosi sono completamente sterili, gravi cicatrici possono rendere quasi impossibile per un uovo viaggiare nella tuba di Falloppio. Un'altra condizione che ha varie conseguenze per il corpo umano femminile è la malattia infiammatoria pelvica o PID, che può provocare febbre, dolore pelvico e cicatrici estreme. Il PID è spesso causato da malattie a trasmissione sessuale, aborti non sicuri e un'appendice rotta.
Le cisti e i fibromi hanno in genere lo stesso risultato delle cicatrici, in quanto questi problemi possono rendere difficile l'ovulo di viaggiare verso la tuba di Falloppio. I fibromi uterini, ad esempio, possono bloccare la tuba di Falloppio, rendendo improbabile che l'uovo raggiunga la sua destinazione. Inoltre, i fibromi possono anche cambiare la forma dell'utero, quindi se si verifica il concepimento, l'embrione potrebbe non essere in grado di impiantarsi all'interno della parete uterina. Le cisti che sono formate dalla sindrome dell'ovaio policistico o PCOS, hanno un effetto simile, tranne che le donne con questo disturbo potrebbero non rilasciare uova durante l'ovulazione. Invece, le uova spesso rimangono intrappolate nei follicoli a causa di una quantità insolitamente alta di testosterone, formando grandi cisti che contribuiscono alla sterilità nelle donne.
Non tutti gli squilibri ormonali provocano cisti, ma molti causano infertilità nelle donne, specialmente quando rendono difficile l'ovulazione o l'impianto. Un esempio è la menopausa precoce, che è spesso causata da un aumento dell'ormone follicolo-stimolante, o FSH. Ciò riduce il numero di follicoli necessari per l'ovulazione, rendendo improbabile il concepimento senza ottenere assistenza medica. Un altro problema ormonale che può causare infertilità nelle donne è un difetto della fase luteale, che è tipicamente causato da insufficiente progesterone. Questo ormone è necessario affinché il rivestimento uterino rimanga abbastanza spesso da sostenere un embrione, quindi questo problema si traduce spesso in aborti precoci ricorrenti.