Che cos'è un autoinnesto?
Un autoinnesto è un tessuto che viene trapiantato da una parte del corpo a un'altra parte dello stesso corpo. Questo è anche noto come un innesto autologo, il che significa che il donatore del tessuto e il ricevente del tessuto sono gli stessi. L'innesto è una procedura chirurgica in cui un tessuto o organo viene trapiantato o attaccato a una parte del corpo danneggiata, mancante o difettosa. Se l'innesto va bene, il tessuto trapiantato si integra con il corpo ed è servito dall'afflusso di sangue del ricevente.
Sebbene le persone di solito pensino all'innesto cutaneo, possono essere innestati diversi tipi di tessuto, tra cui ossa, nervi, tendini, vasi sanguigni e materiali oculari. Oltre all'autotrapianto, un paziente può ricevere un allotrapianto, un isotrapianto o uno xenotrapianto. Un allotrapianto utilizza tessuto trapiantato da un donatore in una specie a un altro corpo della stessa specie, come nell'osso da un essere umano a un altro umano. Un isograft utilizza tessuto proveniente da un donatore geneticamente identico, come un gemello monzigote. In uno xenotrapianto, il donatore e il ricevente provengono da diverse specie, come la cartilagine di maiale donata a un essere umano.
Un autoinnesto in genere si occupa di trapianti di cute, ossa e vasi sanguigni. L'uso dei tessuti del proprio corpo è spesso più sicuro e guarisce più rapidamente degli innesti di un altro donatore. In situazioni di emergenza, si consiglia un autoinnesto, quando possibile, poiché il paziente non deve sottoporsi a screening per garantire la compatibilità del tessuto donatore. Poiché questa procedura viene rimossa dal tessuto da una parte del corpo per attaccarlo in un'altra posizione, gli autotrapianti creano due siti di recupero, che possono allungare le degenze in ospedale e aumentare il disagio del paziente.
Durante un autoinnesto cutaneo, il tessuto cutaneo viene in genere rimosso da una parte meno visibile del corpo, come la parte interna della coscia o i glutei. Gli innesti cutanei vengono utilizzati per ridurre il tempo di guarigione di un paziente, se una parte sostanziale della pelle è mancante o danneggiata e per migliorare l'aspetto del paziente minimizzando cicatrici o deformità. Di solito, solo un sottile strato di pelle viene rimosso dal sito donatore e innestato nel sito ricevente, ma a volte verranno utilizzati strati più spessi. Innesti più spessi comportano maggiori rischi di complicanze, ma creano meno cicatrici nella parte ricevente del corpo.
Gli innesti ossei prendono l'osso da un sito donatore e riempiono gli spazi vuoti nelle ossa rotte, scheggiate o deformate. I medici usano spesso un allotrapianto, in genere da un osso morto, congelato, invece di un innesto automatico nell'innesto osseo a causa dell'elevato rischio di morbilità nei siti dei donatori. Gli autotrapianti, tuttavia, sono utili per suscitare una risposta di guarigione dall'osso ricevente, migliorando così il recupero.
Nella chirurgia di bypass, un autoinnesto di vasi sanguigni viene solitamente utilizzato per sostituire una sezione di un'arteria vitale. Ad esempio, negli interventi chirurgici di bypass, i medici innestano vene o arterie da altre parti del corpo per sostituire le sezioni bloccate di arterie importanti, come l'arteria coronaria. Le navi donatrici provengono spesso dalla gamba o dalla parete del torace interno.