Che cos'è l'alluce varus?
L'alluce varus è una condizione in cui l'alluce punta verso l'interno, lontano dalle altre dita del piede. La deformità può essere causata da un difetto congenito, una lesione al piede o una complicazione della chirurgia dell'alluce. Una persona che ha alluce varus ha probabilmente problemi a camminare e indossare scarpe, tenerezza e leggero gonfiore. Il trattamento per la condizione dipende dalla gravità dei sintomi e dalla misura in cui l'alluce non è allineato. Stecche ed esercizi di stretching possono essere in grado di correggere deformità minori, ma la maggior parte dei casi richiede un riallineamento chirurgico.
Quando l'alluce varus colpisce un neonato o un bambino piccolo, la causa è di solito un difetto congenito delle ossa del dito del piede o del tendine locale chiamato allucide del rapitore. Un allucis del rapitore particolarmente piccolo o stretto può allontanare l'alluce dal secondo dito, facendolo puntare verso l'altro piede. Un paziente anziano può sperimentare alluce varus a causa di una lesione acuta o di una condizione cronica come l'artrite reumatoide. Inoltre, un intervento chirurgico per correggere un alluce può causare alluce varus se viene rimosso troppo tessuto osseo o tendineo. In alcuni casi, le dita dei piedi si spostano gradualmente sempre più lontano dall'allineamento senza una causa riconoscibile.
Oltre all'ovvia deformità visibile, i sintomi dell'alluce varus possono includere indolenzimento cronico, tenerezza, ridotta gamma di movimento e debolezza del piede. Alcune persone hanno difficoltà a indossare le scarpe con i piedi e ad equilibrarsi mentre si cammina o si sta in piedi. Se la condizione non viene affrontata e trattata, una pressione costante sulla punta può portare a gonfiore e dolore che si irradiano in tutto il piede e la caviglia.
Una persona che sperimenta alluce varus dovrebbe fissare un appuntamento con il suo podologo o il medico di base. Un medico può ispezionare la punta e condurre radiografie per determinare l'entità del danno interno. Quando il disallineamento è relativamente minore, un podologo di solito suggerisce procedure correttive non chirurgiche come indossare una stecca sulla punta durante la notte e investire in scarpe comode. I giovani pazienti che sono sospettati di avere tendini allucis del rapitore stretto sono candidati per esercizi di stretching guidati, che comportano tirare delicatamente la punta del piede in diverse direzioni per allentare i tendini nel tempo.
La chirurgia è in genere necessaria se la condizione persiste o provoca forte dolore. Un chirurgo può forzare manualmente l'allineamento delle dita dei piedi, raschiare via il tessuto osseo e cartilagineo danneggiato e garantire la sicurezza dei tendini vicini. Un paziente potrebbe aver bisogno di indossare un cast o una scarpa speciale per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico per dare alla punta il tempo di guarire. Le procedure correttive di solito sono molto efficaci e la maggior parte delle persone è in grado di tornare alle normali attività entro sei mesi.