Che cos'è il Lichen Nitidus?
Il lichen nitidus è una malattia infiammatoria cronica che colpisce la pelle, causando la formazione di papule o lesioni sollevate, chiamate eruzioni di lichenoide. Spesso diagnosticato in bambini e adolescenti, il lichen nitidus è benigno e non infettivo. La maggior parte dei casi di questa condizione non richiede alcun trattamento e scompare in modo indipendente. Generalmente, le papule si sbiadiscono senza lasciare effetti duraturi sulla pelle. Coloro che cercano un trattamento per questa condizione dovrebbero essere consapevoli del rischio di potenziali effetti collaterali.
Non esiste una causa definitiva per lo sviluppo del lichen nitidus. La formazione di papule accompagna spesso malattie infiammatorie preesistenti, come il lichen planus e alcune condizioni artritiche. Le lesioni cutanee coniche che caratterizzano il lichen nitidus si formano in risposta a infiammazione localizzata.
Prima che una diagnosi possa essere confermata, vengono valutati anamnesi completa e sintomi. Viene eseguito un esame visivo dell'area interessata e, in alcuni casi, può essere condotta una biopsia cutanea. Gli individui che presentano lesioni da lichenoide moderate a gravi possono essere indirizzati a un dermatologo per ulteriori valutazioni e possibili trattamenti.
Le lesioni sollevate associate al lichen nitidus hanno una presentazione caratteristica. Comunemente non più grandi della testa di uno spillo, le lesioni piatte di solito possiedono la stessa pigmentazione della pelle circostante. Generalmente, lo sviluppo della lesione si verifica nella parte superiore del busto e degli arti, tuttavia, le lesioni possono anche formarsi su altre parti del corpo. Raramente le lesioni lichenoidi causano prurito o irritazione.
Presentazioni acute di lichen nitidus possono verificarsi a seguito di una lesione cutanea. Conosciute come fenomeno di Koebner, queste lesioni di solito adottano un modello lineare che si forma nell'area direttamente interessata dalla lesione. Chiamato per il medico che per primo descrisse la condizione anomala, il fenomeno di Koebner viene diagnosticato più frequentemente in soggetti con condizioni cutanee preesistenti, come il lichen planus e la psoriasi.
Il rischio di complicanze correlate al lichen nitidus è minimo. Solo nei casi in cui le lesioni inducono prurito è possibile l'infezione. I graffi aggressivi possono causare lacerazioni della pelle che possono diventare vulnerabili a batteri e infezioni. Le istanze di infiammazione della pelle accompagnate da febbre o ferite trasudanti richiedono cure mediche. La complicazione più comune associata a questa malattia infiammatoria cronica è l'impatto che può avere sull'autostima.
Agli individui che manifestano prurito possono essere somministrati farmaci antinfiammatori, come un corticosteroide o antistaminico, per alleviare l'irritazione della pelle. L'applicazione della terapia della luce ultravioletta A (UVA) può anche essere utilizzata per ridurre al minimo la comparsa di lesioni lichenoidi; per inciso, la terapia della luce può causare irritazione e prurito della pelle a breve termine. Prima di proseguire il trattamento per il lichen nitidus, gli individui dovrebbero discutere il potenziale di effetti collaterali che possono variare dalla nausea a una diminuzione della densità ossea a lungo termine, a seconda dell'approccio terapeutico.