Quali sono gli effetti collaterali dell'amitriptilina?
L'amitriptilina è un antidepressivo triciclico (TCA) che viene principalmente utilizzato per trattare la depressione o i disturbi d'ansia, sebbene abbia molti usi off-label. È, come la maggior parte dei triciclici, noto per avere un elevato carico di potenziali effetti collaterali e avvertenze importanti; sembra essere una cattiva scelta per la prescrizione nelle persone di età inferiore ai 12 anni e gli adulti più anziani possono essere più inclini a soffrire di complicazioni cardiache nel prenderla. Gli effetti collaterali dell'amitriptilina possono anche presentarsi con l'interruzione.
Come tutti gli antidepressivi, l'avvertimento più importante applicabile all'amitriptilina è che può causare idea e comportamento suicidari soprattutto negli adolescenti e nei giovani adulti. Le persone che iniziano questo farmaco devono avere un attento monitoraggio da parte del medico prescrittore e chiunque abbia pensieri suicidi durante l'assunzione di questo medicinale deve immediatamente segnalare questi sintomi e ottenere aiuto. Sebbene questo effetto avverso sia relativamente raro, il suo tasso di insorgenza è statisticamente significativo e richiede un'attenta attenzione.
La maggior parte degli effetti collaterali comuni dell'amitriptilina non sono pericolosi, anche se alcuni possono essere fastidiosi se persistono. Come molti antidepressivi, l'amitriptilina è associata a un desiderio sessuale ridotto, a potenziali interferenze con un'erezione prolungata e alla possibile incapacità di raggiungere l'orgasmo. Altre volte gli effetti collaterali possono causare riduzione della vista e offuscamento della vista. Ulteriori effetti indesiderati ricorrenti sono secchezza delle fauci, sonnolenza, mal di testa, sudorazione abbondante e disturbi di stomaco che possono causare diarrea o costipazione.
Non tutti avvertono questi effetti e possono verificarsi sporadicamente, in ogni momento, all'inizio del trattamento o con il progredire del trattamento. Molti effetti collaterali dell'amitriptilina che si verificano all'inizio del trattamento minimizzano nel tempo. In caso contrario, i pazienti dovrebbero parlare con i loro medici di altri farmaci che potrebbero essere più appropriati.
Esistono gravi effetti collaterali dell'amitriptilina, oltre all'avvertimento suicida applicabile al farmaco. Le persone devono consultare immediatamente un medico se sviluppano sintomi allergici come orticaria, difficoltà respiratorie e gonfiore della bocca, delle labbra e della lingua. Qualsiasi sviluppo di pensieri o allucinazioni suicidari, svenimento, urine di colore scuro, insorgenza improvvisa di sintomi simil-influenzali, alterazione nel parlare o difficoltà a deglutire e comportamenti come estrema irrequietezza, impulsività, irritazione, linguaggio pressato o altre indicazioni di mania o ipomania assistenza medica immediata.
È anche importante discutere gli effetti collaterali dell'amitriptilina in termini di interazioni farmacologiche. Il farmaco ha serie interazioni con oltre 200 altri farmaci. I pazienti devono presentare ai medici un elenco di tutti i loro farmaci prima di iniziare qualsiasi nuova medicina, poiché potrebbe essere necessario modificare o sospendere le prescrizioni. Alcune condizioni mediche, come la gravidanza o l'età, possono rendere più appropriato un altro trattamento.
Infine, un notevole effetto negativo dell'amitriptilina è che può causare astinenza, specialmente se le persone lo usano da tempo. La sindrome da astinenza può essere limitata con un'attenta sospensione. Rimpicciolire lentamente il farmaco, piuttosto che usare un metodo per smettere di tacchino freddo sembra avere i migliori risultati.