Quais são os efeitos colaterais da amitriptilina?
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico (ACT) usado principalmente para tratar distúrbios de depressão ou ansiedade, embora tenha muitos usos off label. É, como a maioria dos tricíclicos, conhecido por ter uma carga alta de possíveis efeitos colaterais e avisos importantes; parece ser uma má escolha para prescrição em pessoas com menos de 12 anos de idade e adultos mais velhos podem estar mais propensos a sofrer complicações cardíacas por tomá-lo. Os efeitos colaterais da amitriptilina também podem se apresentar com a descontinuação.
Como todos os antidepressivos, o aviso mais importante aplicável à amitriptilina é que ela pode causar ideação e comportamento suicida, especialmente em adolescentes e adultos jovens. As pessoas que iniciam este medicamento devem ter um monitoramento cuidadoso pelo médico prescritor e qualquer pessoa que tenha pensamentos suicidas enquanto estiver tomando este medicamento deve relatar imediatamente esses sintomas e obter ajuda. Embora esse efeito adverso seja relativamente raro, sua taxa de ocorrência é estatisticamente significativa e merece atenção cuidadosa.
A maioria dos efeitos colaterais comuns da amitriptilina não é perigosa, embora alguns deles possam ser incômodos se persistirem. Como muitos antidepressivos, a amitriptilina está associada à diminuição do desejo sexual, possível interferência na ereção sustentada e possível incapacidade de atingir o orgasmo. Outras vezes, os efeitos colaterais podem causar redução da visão e embaçamento da visão. Efeitos colaterais adicionais frequentes são boca seca, sonolência, dor de cabeça, transpiração abundante e dor de estômago que podem causar diarréia ou constipação.
Nem todo mundo sente esses efeitos e eles podem ocorrer esporadicamente, o tempo todo, no início do tratamento ou à medida que o tratamento avança. Muitos efeitos colaterais da amitriptilina que ocorrem no início do tratamento são minimizados ao longo do tempo. Caso contrário, os pacientes devem conversar com seus médicos sobre outros medicamentos que possam ser mais apropriados.
Existem efeitos colaterais graves da amitriptilina, além do aviso de suicídio aplicável ao medicamento. As pessoas devem procurar atendimento médico imediato se desenvolverem sintomas alérgicos como urticária, dificuldade em respirar e inchaço da boca, lábios e língua. Qualquer desenvolvimento de pensamentos ou alucinações suicidas, desmaio, urina de cor escura, início repentino de sintomas semelhantes aos da gripe, alteração na fala ou dificuldade em engolir e comportamento como extrema inquietação, impulsividade, irritação, fala pressionada ou outras indicações de mania ou hipomania precisam cuidados médicos imediatamente.
Também é importante discutir os efeitos colaterais da amitriptilina em termos de interações medicamentosas. O medicamento tem sérias interações com mais de 200 outros medicamentos. Os pacientes devem apresentar aos médicos uma lista de todos os seus medicamentos antes de iniciar qualquer novo medicamento, pois as prescrições podem precisar ser alteradas ou descontinuadas. Certas condições médicas, como gravidez ou idade, podem tornar outro tratamento mais apropriado.
Por fim, um efeito adverso notável da amitriptilina é que ela pode causar abstinência, principalmente se as pessoas a usarem há algum tempo. A síndrome de abstinência pode ser limitada com a descontinuação cuidadosa. A redução gradual da medicação, em vez de usar o método frio de abandono, parece ter os melhores resultados.