O que é cirurgia pilonidal do seio?

A cirurgia do seio pilonidal é uma opção de tratamento para a infecção recorrente do seio pilonidal. Dependendo da apresentação do seio pilonidal, a cirurgia pode variar de drenagem a excisão do tecido afetado. A cirurgia invasiva do seio pilonidal é geralmente reservada para a formação recorrente de cistos, uma condição conhecida como doença pilonidal.

Ao contrário de sua associação comum com a cavidade nasal, o seio pode ser usado para descrever uma cavidade ou túnel dentro da pele. No caso do seio pilonidal, o termo é usado para denotar uma passagem ou um buraco iniciado e tocado por um cabelo solto ou perdido. Localizado logo acima das nádegas, próximo à base do cóccix, um seio pilonidal pode progredir facilmente para formar um cisto ou abscesso.

A formação de sinusite faz com que a pele covarde, permitindo que um bolso ou cisto se forme logo abaixo da pele. Em alguns casos, o cisto se enche de bactérias e outras substâncias estranhas, incluindo o crescimento do cabelo, iniciando a infecção e um abscesso. À medida que a infecção piora, o seio adota uma aparência espinhada ou inflamada, elevada e fica sensível ao toque.

Um seio pilonidal infectado pode ser drenado com a ajuda de um anestésico local. Geralmente, o indivíduo recebe um antibiótico oral antes da cirurgia para aliviar a infecção. Muitas vezes, o paciente é instruído a terminar o antibiótico conforme indicado para ajudar a prevenir infecções recorrentes. Durante o procedimento, uma pequena incisão é introduzida sobre o abscesso, para que o pus coletado e outras substâncias estranhas possam ser removidos. A ferida é deixada aberta e vestida adequadamente para garantir a cicatrização adequada.

Quando cistos pilonidais recorrentes se tornam um problema, pode ser necessária uma cirurgia invasiva do seio pilonidal. Indivíduos diagnosticados com doença pilonidal geralmente são submetidos a cirurgia para remover o tecido afetado e evitar complicações. O tamanho do cisto geralmente determina a profundidade e o comprimento da incisão.

A cirurgia do seio pilonidal é geralmente realizada com a intenção de fazer a menor incisão necessária. Quando um cisto é considerado relativamente pequeno, é feita uma incisão diretamente sobre o crescimento, para que possa ser completamente excisada. As suturas fecham a ferida.

Dependendo do tamanho do cisto, existem várias abordagens cirúrgicas que podem ser usadas para remover o crescimento. Para diminuir o risco de infecção, a pele do indivíduo pode ser usada para cobrir a ferida. Um desses métodos é conhecido como retalho de Limberg. Com essa abordagem, é feita uma incisão em forma de romboide sobre o cisto. Dois dos lados são cortados para fazer uma aba que pode ser levantada para permitir o acesso ao cisto. Após a excisão, a aba é abaixada e são feitos pontos para fechar a ferida.

A abordagem cirúrgica é geralmente determinada durante uma consulta, quando o paciente pode fazer perguntas para ajudá-lo a se preparar. Neste momento, são fornecidas instruções pré e pós-operatórias. Medicamentos que podem interferir na coagulação do sangue ou complicar a cirurgia podem ser temporariamente interrompidos. Como em qualquer procedimento médico invasivo, a cirurgia do seio pilonidal apresenta um risco de complicações, incluindo infecção e sangramento desnecessário.