Wat is pilonidal sinus chirurgie?
Pilonidal sinus-operatie is een behandelingsoptie voor recidiverende pilonidal sinus-infectie. Afhankelijk van de presentatie van de pilonidal sinus, kan een operatie variëren van drainage tot excisie van aangetast weefsel. Invasieve pilonidale sinuschirurgie is meestal gereserveerd voor terugkerende cyste-vorming, een aandoening die bekend staat als pilonidale ziekte.
In tegenstelling tot de gebruikelijke associatie met de neusholte, kan sinus worden gebruikt om een holte of tunnel in de huid te beschrijven. In het geval van pilonidale sinus wordt de term gebruikt om een doorgang of gat aan te duiden die is geïnitieerd en ingegraven door een losse of verdwaalde haar. Net boven de billen, nabij de basis van het stuitje, kan een pilonidal sinus gemakkelijk vorderen om een cyste of abces te vormen.
Een sinusvorming zorgt ervoor dat de huid kuilt, waardoor een zak of cyste zich net onder de huid vormt. In sommige gevallen vult de cyste zich met bacteriën en andere vreemde stoffen, waaronder het naar binnen groeiend haar, het initiëren van een infectie en een abces. Naarmate de infectie verergert, krijgt de sinus een puistig of ontstoken, verhoogd uiterlijk en wordt ze zacht bij aanraking.
Een geïnfecteerde pilonidal sinus kan worden afgetapt met behulp van een lokaal verdovingsmiddel. Het individu krijgt in het algemeen voorafgaand aan een operatie een oraal antibioticum om de infectie te verlichten. Vaak wordt de patiënt geïnstrueerd om het antibioticum af te maken zoals voorgeschreven om terugkerende infecties te helpen voorkomen. Tijdens de procedure wordt een kleine incisie over het abces aangebracht, zodat de verzamelde pus en andere vreemde stoffen kunnen worden verwijderd. De wond wordt open gelaten en passend gekleed om een goede genezing te garanderen.
Wanneer terugkerende pilonidale cysten een probleem worden, kan een meer invasieve pilonidale sinusoperatie nodig zijn. Personen met de diagnose pilonidal ziekte ondergaan over het algemeen een operatie om het aangetaste weefsel te verwijderen en complicaties te voorkomen. De grootte van de cyste dicteert meestal de diepte en lengte van de incisie.
Pilonidal sinuschirurgie wordt over het algemeen uitgevoerd met de bedoeling om de kleinst mogelijke incisie te maken. Wanneer een cyste als relatief klein wordt beschouwd, wordt een incisie direct over de groei gemaakt, zodat deze volledig kan worden weggesneden. Hechtingen sluiten de wond.
Afhankelijk van de grootte van de cyste zijn er verschillende chirurgische benaderingen die kunnen worden gebruikt om de groei te verwijderen. Om het risico op infecties te verminderen, kan de huid van het individu worden gebruikt om de wond te bedekken. Een dergelijke methode staat bekend als de Limberg-flap. Met deze aanpak wordt een rhomboïde-vormige incisie gemaakt over de cyste. Twee van de zijkanten zijn gesneden zodat een "flap" wordt gemaakt die kan worden opgetild om toegang tot de cyste mogelijk te maken. Nadat de excisie is voltooid, wordt de flap omlaag gebracht en worden steken gemaakt om de wond te sluiten.
De chirurgische aanpak wordt meestal bepaald tijdens een consult wanneer de patiënt vragen kan stellen om hem of haar te helpen voorbereiden. Pre- en post-operatieve instructies worden op dit moment aan de patiënt gegeven. Medicijnen die de bloedstolling kunnen verstoren of een operatie kunnen compliceren, kunnen tijdelijk worden stopgezet. Zoals bij elke invasieve medische procedure, houdt pilonidal sinuschirurgie een risico in op complicaties, waaronder infecties en onnodige bloedingen.