Qu'est-ce que la chirurgie des sinus pilonidal?
La chirurgie des sinus pilonidal est une option thérapeutique pour les infections récurrentes des sinus pilonidal. Selon la présentation du sinus pilonidal, la chirurgie peut aller du drainage à l’excision du tissu touché. La chirurgie invasive du sinus pilonidal est généralement réservée à la formation récurrente de kystes, une maladie connue sous le nom de maladie pilonidal.
Contrairement à son association habituelle avec la cavité nasale, le sinus peut être utilisé pour décrire une cavité ou un tunnel dans la peau. Dans le cas du sinus pilonidal, le terme est utilisé pour désigner un passage ou un trou initié et creusé par un cheveu lâche ou errant. Situé juste au-dessus des fesses, près de la base du coccyx, un sinus pilonidal peut facilement évoluer pour former un kyste ou un abcès.
Une formation de sinus provoque la fossette de la peau, permettant ainsi à une poche ou à un kyste de se former juste sous la peau. Dans certains cas, le kyste se remplit de bactéries et d’autres matières étrangères, y compris les poils qui poussent vers l’intérieur, provoquant l’infection et un abcès. Lorsque l'infection s'aggrave, le sinus adopte une apparence de boutons ou enflammée, devient élevé et devient sensible au toucher.
Un sinus pilonidal infecté peut être drainé à l'aide d'un anesthésique local. La personne reçoit généralement un antibiotique par voie orale avant l'intervention chirurgicale pour soulager l'infection. Souvent, on demande au patient de terminer l’antibiotique comme indiqué pour aider à prévenir une infection récurrente. Au cours de la procédure, une petite incision est introduite sur l'abcès afin que le pus et autres corps étrangers recueillis puissent être éliminés. La plaie est laissée ouverte et pansée de manière appropriée pour assurer une guérison adéquate.
Lorsque les kystes pilonidaux récurrents deviennent un problème, une chirurgie plus invasive des sinus pilonidaux peut être nécessaire. Les personnes diagnostiquées avec une maladie pilonidal subissent généralement une intervention chirurgicale pour retirer le tissu touché et prévenir les complications. La taille du kyste dicte généralement la profondeur et la longueur de l'incision.
La chirurgie des sinus pilonidal est généralement pratiquée dans le but de pratiquer la plus petite incision nécessaire. Quand un kyste est considéré comme relativement petit, une incision est faite directement sur la croissance afin qu’elle puisse être complètement excisée. Les sutures ferment la plaie.
Selon la taille du kyste, plusieurs approches chirurgicales peuvent être utilisées pour éliminer la croissance. Pour réduire le risque d'infection, la peau de l'individu peut être utilisée pour recouvrir la plaie. Une de ces méthodes est connue sous le nom de volet de Limberg. Avec cette approche, une incision en forme de losange est faite sur le kyste. Deux des côtés sont coupés pour former un «volet» pouvant être levé pour permettre l'accès au kyste. Une fois l'excision terminée, le lambeau est abaissé et des points de suture sont utilisés pour fermer la plaie.
L'approche chirurgicale est généralement déterminée lors d'une consultation lorsque le patient peut poser des questions pour l'aider à se préparer. Des instructions pré et postopératoires sont données au patient à ce moment. Les médicaments susceptibles d'interférer avec la coagulation du sang ou de compliquer la chirurgie peuvent être temporairement interrompus. Comme pour toute procédure médicale invasive, la chirurgie des sinus pilonidaux comporte un risque de complications, notamment d'infection et de saignements inutiles.