Co je Pilonidal Sinus Surgery?
Pilonidální sinusová chirurgie je léčebnou možností pro opakující se pilonidální sinusovou infekci. V závislosti na prezentaci pilonidálního sinusu se může chirurgický zákrok pohybovat od drenáže po excizi postižené tkáně. Invazivní chirurgická léčba sinusem pilonidal je obvykle vyhrazena pro opakující se tvorbu cysty, což je stav známý jako pilonidal nemoc.
Na rozdíl od svého společného spojení s nosní dutinou lze sinus použít k popisu dutiny nebo tunelu uvnitř kůže. V případě pilonidal sinus, termín je používán označovat průchod nebo díru zahájenou a drancovanou volnými nebo toulavými vlasy. Nachází se těsně nad hýždě, poblíž základny ocasní kosti, a pilonidální sinus může snadno postupovat a vytvářet cystu nebo absces.
Tvorba sinusu způsobí, že se kůže ztenčí, což umožní, aby se kapsa nebo cysta vytvořila těsně pod kůží. V některých případech se cysta zaplní bakteriemi a jinými cizími látkami, včetně dovnitř rostoucích vlasů, zahajuje infekci a absces. Jak se infekce zhoršuje, sinus zaujme mírně nebo zaníceně, zvednutý vzhled a stává se něžným na dotek.
Infikovaný sinus pilonidal může být vypuštěn pomocí lokálního anestetika. Jedinec je obvykle před operací podroben perorálnímu antibiotiku, aby se zmírnila infekce. Pacient je často instruován, aby antibiotikum dokončil podle pokynů, aby zabránil opakující se infekci. Během zákroku se nad absces zavede malý řez, takže shromážděný hnis a jiné cizí látky mohou být odstraněny. Rána je ponechána otevřená a vhodně oblečená, aby se zajistilo správné uzdravení.
Když se opakující se pilonidální cysty stanou problémem, může být nutná invazivnější operace pilonidálních sinusů. Jednotlivci s diagnostikovanou pilonidální chorobou obvykle podstoupí operaci, aby odstranili postiženou tkáň a předešli komplikacím. Velikost cysty obvykle určuje hloubku a délku řezu.
Pilonidální sínusová chirurgie se obvykle provádí s cílem učinit co nejmenší řez. Když je cysta považována za relativně malou, je proveden řez přímo nad růstem, takže může být zcela excidován. Stehy uzavírají ránu.
V závislosti na velikosti cysty existuje několik chirurgických přístupů, které lze použít k odstranění růstu. Ke snížení rizika infekce může být na krytí rány použita kůže jednotlivce. Jeden takový způsob je známý jako Limbergova klapka. S tímto přístupem je proveden řez ve tvaru kosočtverce přes cystu. Dvě strany jsou vyříznuty tak, že se vytvoří „chlopeň“, kterou lze zvednout, aby se umožnil přístup k cystě. Jakmile je excize dokončena, klapka se spustí a vytvoří se stehy pro uzavření rány.
Chirurgický přístup je obecně určen během konzultace, kdy pacient může klást otázky, aby mu pomohl s přípravou. V tomto okamžiku jsou pacientovi poskytovány předoperační a pooperační pokyny. Léky, které mohou narušovat srážení krve nebo komplikovat chirurgický zákrok, mohou být dočasně přerušeny. Stejně jako u všech invazivních lékařských procedur i při pilonidálních sínusových operacích existuje riziko komplikací, včetně infekce a zbytečného krvácení.