Hvad er pilonidal sinuskirurgi?
Pilonidal sinuskirurgi er en behandlingsmulighed for tilbagevendende pilonidal sinusinfektion. Afhængig af præsentationen af den pilonidal sinus, kan kirurgi spænde fra dræning til excision af det berørte væv. Invasiv pilonidal sinuskirurgi er normalt forbeholdt tilbagevendende cyste dannelse, en tilstand kendt som pilonidal sygdom.
I modsætning til dets almindelige tilknytning til næsehulen kan sinus bruges til at beskrive et hulrum eller tunnel i huden. I tilfælde af pilonidal bihule bruges udtrykket til at betegne en passage eller et hul, der er initieret og gravet af et løst eller forvillet hår. Placeret lige over balderne, nær bunden af halebenet, kan en pilonidal bihule let udvikle sig til at danne en cyste eller en abscess.
En sinusdannelse får huden til at klø sig, hvilket lader en lomme eller cyste dannes lige under huden. I nogle tilfælde fylder cysten med bakterier og andre fremmedlegemer, inklusive det indadvoksende hår, igangsætning af infektion og en abscess. Efterhånden som infektionen forværres, vedtager bihulerne et kviset eller betændt, hævet udseende og bliver ømt at røre ved.
En inficeret pilonidal bihule kan drænes ved hjælp af en lokalbedøvelse. Individet får normalt et oralt antibiotikum inden operation for at lindre infektioner. Patienten bliver ofte bedt om at færdiggøre antibiotikumet som instrueret for at hjælpe med at forhindre tilbagevendende infektion. Under proceduren introduceres et lille snit over abscessen, så det opsamlede pus og andet fremmedstof kan fjernes. Såret efterlades åbent og klædt passende for at sikre korrekt heling.
Når tilbagevendende pilonidale cyster bliver et problem, kan det være nødvendigt med mere invasiv pilonidal sinuskirurgi. Personer, der er diagnosticeret med pilonidal sygdom, gennemgår normalt kirurgi for at fjerne det berørte væv og forhindre komplikationer. Størrelsen på cysten dikterer normalt snitets dybde og længde.
Pilonidal sinuskirurgi udføres normalt med det formål at gøre det mindste snit nødvendigt. Når en cyste betragtes som relativt lille, foretages et snit direkte over væksten, så det kan være fuldstændigt skæret. Suturer lukker såret.
Afhængig af størrelsen på cysten er der flere kirurgiske fremgangsmåder, der kan bruges til at fjerne væksten. For at mindske risikoen for infektion kan den enkeltes hud bruges til at dække såret. En sådan metode er kendt som Limberg-klaffen. Med denne fremgangsmåde foretages et rhomboid-formet snit over cysten. To af siderne er skåret, så der laves en "klap", der kan løftes for at give adgang til cyste. Når excisionen er afsluttet, sænkes klappen, og der laves sting for at lukke såret.
Den kirurgiske tilgang bestemmes generelt under en konsultation, når patienten kan stille spørgsmål for at hjælpe ham eller hende med at forberede sig. Pre- og postoperativ vejledning gives til patienten på dette tidspunkt. Medicin, der kan forstyrre blodkoagulation eller komplicere operation, kan midlertidigt afbrydes. Som med enhver invasiv medicinsk procedure, indebærer pilonidal sinuskirurgi en risiko for komplikationer, herunder infektion og unødvendig blødning.