Hvad er bivirkningerne af Amitriptyline?
Amitriptyline er et tricyklisk antidepressivt middel (TCA), der hovedsageligt bruges til behandling af depression eller angstlidelser, skønt det har mange off-label anvendelser. Det er, ligesom de fleste af tricykliske stoffer, kendt for at have en stor byrde med potentielle bivirkninger og vigtige advarsler; det ser ud til at være et dårligt valg til recept til personer under 12 år, og ældre voksne kan være mere tilbøjelige til at lide hjertekomplikationer ved at tage det. Bivirkningerne af amitriptylin kan også medføre seponering.
Som alle antidepressiva er den vigtigste advarsel, der gælder for amitriptylin, at det kan forårsage selvmordstanker og adfærd, især hos teenagere og unge voksne. Mennesker, der indleder denne medicin, skal have omhyggelig overvågning af den ordinerende læge, og enhver, der oplever selvmordstankegang, mens de tager denne medicin, skal straks rapportere disse symptomer og få hjælp. Selvom denne bivirkning er relativt sjælden, er dens forekomsthastighed statistisk signifikant og garanterer omhyggelig opmærksomhed.
De fleste af de almindelige bivirkninger af amitriptylin er ikke farlige, selvom nogle af dem kan være generende, hvis de vedvarer. Ligesom mange antidepressiva er amitriptylin forbundet med nedsat seksuel lyst, potentiel interferens med vedvarende erektion og mulig manglende evne til at opnå orgasme. Andre gange kan bivirkninger forårsage reduktion i synet og sløret syn. Yderligere hyppigt forekommende bivirkninger er tør mund, døsighed, hovedpine, overdreven sved og maveforstyrrelser, der kan forårsage enten diarré eller forstoppelse.
Ikke alle føler disse virkninger, og de kan forekomme sporadisk, til enhver tid, i begyndelsen af behandlingen, eller når behandlingen skrider frem. Mange bivirkninger af amitriptylin, der forekommer i begyndelsen af behandlingen, minimerer over tid. Hvis de ikke gør det, skal patienter tale med deres læger om andre medicin, der måske er mere passende.
Der er alvorlige bivirkninger af amitriptylin ud over selvmordsadvarslen, der gælder for stoffet. Folk skal straks få lægehjælp, hvis de udvikler allergiske symptomer som nældefeber, åndedrætsbesvær og hævelse i munden, læberne og tungen. Enhver udvikling af selvmordstanker eller hallucinationer, besvimelse, mørk farvet urin, pludselig begyndelse af influenzalignende symptomer, ændring i tale eller sværhedsbesvær og opførsel som ekstrem rastløshed, impulsivitet, irritation, presset tale eller andre indikationer på mani eller hypomani behov lægehjælp med det samme.
Det er også vigtigt at diskutere bivirkningerne af amitriptylin med hensyn til lægemiddelinteraktioner. Medicinen har alvorlige interaktioner med over 200 andre lægemidler. Patienter skal præsentere læger for en liste over alle deres medicin, før de begynder en ny medicin, da recept kan være nødvendigt at ændre eller seponere. Visse medicinske tilstande, såsom graviditet eller alder, kan gøre en anden behandling mere passende.
Endelig er en bemærkelsesværdig negativ virkning af amitriptylin, at det kan forårsage tilbagetrækning, især hvis folk har brugt det i nogen tid. Udtrækssyndrom kan begrænses ved omhyggelig seponering. Tapning af medicinen langsomt frem for at bruge en kold kalkun metode til at holde op ser ud til at have de bedste resultater.