Wat zijn de bijwerkingen van Amitriptyline?
Amitriptyline is een tricyclisch antidepressivum (TCA) dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie of angststoornissen, hoewel het veel off-label toepassingen heeft. Het is, net als de meeste tricyclische stoffen, bekend vanwege de hoge belasting van mogelijke bijwerkingen en belangrijke waarschuwingen; het lijkt een slechte keuze voor het voorschrift bij mensen jonger dan 12 jaar en oudere volwassenen zijn mogelijk meer vatbaar voor hartcomplicaties door het te gebruiken. De bijwerkingen van amitriptyline kunnen ook optreden bij stopzetting.
Zoals alle antidepressiva, is de belangrijkste waarschuwing die van toepassing is op amitriptyline dat het suïcidale gedachten en gedrag kan veroorzaken, vooral bij tieners en jonge volwassenen. Mensen die dit medicijn initiëren, moeten zorgvuldig worden gevolgd door de voorschrijvende arts en iedereen die suïcidaal denkt terwijl hij dit medicijn gebruikt, moet deze symptomen onmiddellijk melden en hulp krijgen. Hoewel dit negatieve effect relatief zeldzaam is, is het aantal keren dat het voorkomt statistisch significant en verdient zorgvuldige aandacht.
De meeste voorkomende bijwerkingen van amitriptyline zijn niet gevaarlijk, hoewel sommige ervan hinderlijk kunnen zijn als ze aanhouden. Zoals vele antidepressiva, wordt amitriptyline geassocieerd met verminderd seksueel verlangen, mogelijke interferentie met langdurige erectie en mogelijk onvermogen om een orgasme te bereiken. Andere keren kunnen bijwerkingen leiden tot vermindering van het gezichtsvermogen en wazig zien. Bijkomende vaak voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, slaperigheid, hoofdpijn, overvloedige transpiratie en maagklachten die diarree of constipatie kunnen veroorzaken.
Niet iedereen voelt deze effecten en ze kunnen sporadisch optreden, te allen tijde, aan het begin van de behandeling of naarmate de behandeling vordert. Veel bijwerkingen van amitriptyline die aan het begin van de behandeling optreden, worden na verloop van tijd kleiner. Als ze dat niet doen, moeten patiënten met hun arts praten over andere medicijnen die meer geschikt zijn.
Er zijn ernstige bijwerkingen van amitriptyline, naast de zelfmoordwaarschuwing die op het medicijn van toepassing is. Mensen moeten onmiddellijk medische hulp krijgen als ze allergische symptomen ontwikkelen zoals netelroos, ademhalingsproblemen en zwelling van de mond, lippen en tong. Elke ontwikkeling van zelfmoordgedachten of hallucinaties, flauwvallen, donker gekleurde urine, plotseling optreden van griepachtige symptomen, verandering in spreken of moeite met slikken en gedrag zoals extreme rusteloosheid, impulsiviteit, irritatie, spraak onder druk of andere indicaties van manie of hypomanie medische zorg meteen.
Het is ook belangrijk om de bijwerkingen van amitriptyline te bespreken in termen van interacties tussen geneesmiddelen. Het medicijn heeft ernstige interacties met meer dan 200 andere medicijnen. Patiënten moeten artsen een lijst van al hun medicijnen voorleggen voordat ze aan een nieuw medicijn beginnen, omdat het voorschrift mogelijk moet worden gewijzigd of stopgezet. Bepaalde medische aandoeningen, zoals zwangerschap of leeftijd, kunnen een andere behandeling geschikter maken.
Ten slotte is een opmerkelijk nadelig effect van amitriptyline dat het ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken, vooral als mensen het al een tijdje gebruiken. Intrekkingssyndroom kan worden beperkt met zorgvuldige stopzetting. De medicatie langzaam afbouwen in plaats van het stoppen met een koude kalkoenmethode lijkt het beste resultaat te hebben.