Cosa devo aspettarmi dalla chirurgia del vitreo?
La chirurgia vitreale è un tipo di operazione che consente ai chirurghi oculisti di curare i pazienti con malattie della retina. Chiamata anche vitrectomia, è la rimozione chirurgica del gel vitreo dal centro dell'occhio. Tale intervento chirurgico può essere eseguito se questo gel sta tirando la retina dalla sua posizione normale o se il sangue e il tessuto cicatriziale stanno oscurando la luce che passa attraverso la retina, causando visione offuscata.
Normalmente, il vitreo è un fluido chiaro simile al gel che riempie il centro dell'occhio. Alcune condizioni, come il diabete, possono causare sanguinamento nel vitreo, che riduce la visibilità. Quando un vaso sanguigno anomalo si sviluppa sulla superficie della retina - che è uno strato di tessuto nervoso che invia segnali o immagini al cervello - può rompersi e sanguinare nel gel vitreo. Oltre a questa anomalia, attorno al vaso danneggiato può formarsi tessuto cicatriziale. Il distacco della retina da trazione si verifica quando tale tessuto cicatriziale si contrae e allontana la retina, causando distorsione e perdita della vista.
Prima dell'intervento vitreo, alla maggior parte dei pazienti vengono solitamente somministrati sedativi e un anestetico locale che intorpidisce l'area intorno all'occhio. Il chirurgo utilizza quindi strumenti microscopici per tagliare l'occhio e rimuovere il gel vitreo. Una piccola fonte di luce può anche essere utilizzata per illuminare l'interno dell'occhio. In genere, è necessario un laser per tagliare qualsiasi tessuto cicatriziale dalla retina, aree lisce in cui si è staccato e riparare le lacrime. Dopo la procedura, il chirurgo spesso inietta un gas siliconico o un olio per sostituire il gel vitreo e ripristinare la normale pressione oculare.
Esistono numerosi possibili rischi associati alla chirurgia vitreale. Questi possono includere gonfiore sotto la retina, un occhio rosso o graffiante, ulteriore distacco della retina, infezione o un cambiamento di messa a fuoco che potrebbe richiedere nuove lenti per occhiali. Tali condizioni richiedono spesso un ulteriore intervento chirurgico o trattamento.
Una vitrectomia in genere dura dalle due alle tre ore e di solito viene eseguita in regime ambulatoriale, anche se alcuni pazienti potrebbero dover rimanere per diversi giorni in clinica o in ospedale. La maggior parte delle persone afferma di provare poco o nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, ma se necessario possono essere prescritti farmaci per il dolore. L'occhio interessato viene normalmente rattoppato per alcuni giorni e colliri antibiotici possono essere utilizzati per aiutare il processo di guarigione.
I medici in genere raccomandano che i pazienti a cui è stato iniettato gas siliconico nell'occhio mantengano una posizione fissa della testa per un certo numero di giorni, per consentire l'assorbimento della sostanza. Il viaggio in aereo è scoraggiato durante questo periodo. È anche comune per un paziente sperimentare visione offuscata per settimane o mesi dopo l'intervento vitreo e l'occhio interessato può stancarsi facilmente durante il periodo di riabilitazione.