気管切開チューブとは何ですか？

気管切開は、気管に通じる首にストーマと呼ばれる開口部を作り出す外科的処置です。 この手順は、口と肺の間の上部気道の障害物をバイパスし、気道を塞いでいる可能性のある分泌物を洗浄して除去するため、または肺に空気を送達するより効率的な方法を提供するために実行されます。 この手順では、気管切開チューブと呼ばれるチューブをストーマに挿入し、気管に直接挿入して、呼吸のために気道を開いたままにします。

通常、気管切開チューブは、内側チューブと外側チューブ（内側カニューレおよび外側カニューレと呼ばれます）と、閉塞具で構成されます。 オブチュレーターは、挿入中に外側チューブのガイドとして機能します。 その後、挿入後に取り外され、外側のチューブが所定の位置に残り、空気が通る通路として機能します。 場合によっては、内管のない単一カニューレ管が使用されます。 この方法は、この手順を必要とする小さな子供によく使用されます。

患者を悩ませている問題の性質と重症度に応じて、特定の種類のチューブを使用できます。 重度の呼吸不全の患者の場合、機械的換気を可能にするために、しばしばカフ付き気管切開チューブが必要です。 一般に、気管切開チューブのカフはさまざまな方法で膨張させることができ、膨張するとカフは小さなバルーンのように膨らみ、機械的換気が可能になります。 有孔気管切開チューブは、上気道から空気を取り入れるチューブの開口部のおかげで、患者が会話の力を取り戻すことができるため、場合によっては貴重です。

気管切開チューブホルダーと呼ばれるデバイスもあります。 ホルダーを使用して、チューブのネックフランジに取り付けられたフックを介して気管切開チューブを固定することにより、気管切開チューブを安定させることができます。 ホルダーは首の周りで調整され、通常は綿などの柔らかい素材で作られており、皮膚に損傷を与えることなく患者に快適さを提供します。

気管切開チューブは、問題の重症度によって異なるメンテナンスが必要です。 チューブが不要になった時点で患者が改善し、その時点でチューブが取り除かれ、元のストーマの領域に傷跡が残る場合があります。 ほとんどの場合、チューブを長期間使用する必要があります。 通常、最初のチューブは手術の約2週間後に交換されます。患者が長期間チューブを必要とする場合は、チューブのメンテナンスを自分で行う方法を学ぶ必要があります。 これには、気管の吸引や、チューブの洗浄と交換などのタスクが含まれます。