運動失行とは

運動失行症は、患者が自分の体で自発的な運動を計画し実行する能力を妨げる状態です。 患者が運動の実行方法を理解し、運動したい場合でも、この無力さは残り、障害のある身体部分に身体の損傷や障害がなく、正常に動くことができません。 これは、自発的な運動制御に関与する脳の一部である大脳の損傷によって引き起こされます。

運動失行にはいくつかのタイプがあり、症状は損傷の正確な性質に依存します。 手足、口、眼窩などの体の領域に影響を与える可能性があります。 それは運動タスクを適切に実行する能力を損ない、深刻な場合には、彼または彼女が独立して生きることができない程度に移動する人の能力を妨げる可能性があります。 一般的な原因には、頭部外傷、脳卒中、神経系の変性疾患が含まれます。

運動失行症は、言葉による失行症、または言葉の失行症と区別されることが多く、言葉を形成しようとする際に口の動きを妨げることによって患者の話す能力に影響を与えます。 口頭および運動失行は両方とも脳の運動中枢の損傷によって引き起こされ、しばしば一緒に発生しますが、後者の用語は一般に、自発的な運動制御の非音声障害を特に指すために使用されます。 筋肉の協調の欠如により歩行を妨げる障害であるブランス運動失調は、歩行失行と呼ばれることもありますが、実際には無関係な状態です。

いくつかのタイプの失行症は、影響を受ける身体の部位に応じて定義されます。 四肢運動性失行症は、人の腕、脚、指で正確な動きをする能力を妨げます。 これは、歩行などの総体的な運動能力と、シャツやネクタイの結び方などの細かい動きの両方に影響を与える可能性があります。

頬側顔面失行は、ウィンクなどの自発的な顔の動きに影響を与えます。 眼球運動失行症は、目の動きと目を素早く動かす能力を妨害し、患者が頭全体を回さずに動く物体を追いかけたり、視線を制御することを困難にします。 運動口失行は、咀cheなどの非言語的な口の動きを妨げます。 これは言葉による失行とは異なる状態であり、しばしば一緒に発生しますが、片方を持ち、もう片方を持たないこともあります。

自発運動失行症は、手のジェスチャーやツールの使用を妨げる運動失行症の一形態であり、特にそうするように指示されたときにこれらの行動を模倣またはパントマイムする能力を妨げます。 たとえば、運動失行症の患者が歯ブラシを与えられ、それを使用するふりをするか、ジェスチャーを見せてそれを模倣するように言われた場合、正確にそうする能力が損なわれます。 観念運動失行症の多くの人々では、自発的にこれらのタスクを自発的に実行する能力は損なわれていません。

たとえば、患者は腕を上げてレストランのウェイターの注意を引くか、実際に歯を磨いているときに歯ブラシを握って普通に使用することができますが、腕を上げるかふりをするように求められたときにそうすることができません他の人が彼女の歯を磨くために。 障害は、不器用または不正確な動き、遅さ、オブジェクトを正しく保持できないなどの形をとることがあります。 観念運動失行に苦しむ人は、別の不適切なタスクを実行しようとすることさえあります。 たとえば、歯ブラシを使って髪をとかす、またはまるでペンのように書くことで、歯を磨くための指示に応答することがあります。 これが示唆するように思われるかもしれないが、問題は指示を理解できないことによってではなく、神経系が意識的な意図を特定の筋肉の動きに変えることができないことによって引き起こされる。

多くの患者は、自発的に行動する場合でも、手を使ってツールを操作したりジェスチャーをしたりする能力が著しく損なわれています。また、指示に基づいて行動する場合にのみ重大な障害を被る人々は、自発的な運動制御のいくつかの面でまだ軽微な障害を被る可能性があります。 自発運動失行は通常、血液供給の中断または虚血、最も一般的には脳卒中による脳病変の結果です。 多くの領域の病変は、異なる運動運動性失行症患者に見られ、左半球の運動前および頭頂部が最も一般的です。 自発運動性失行症は、アルツハイマー病、パーキンソン病、および神経系の他の変性障害などの他の原因も持つ可能性があります。