Vad är motorapraxi?
Motorisk apraxi är ett tillstånd som stör den drabbade förmågan att planera och utföra frivilliga rörelser med sin kropp. Denna oförmåga förblir även när den drabbade förstår hur han utför rörelsen, vill flytta och inte har någon fysisk skada eller funktionshinder i den nedsatta kroppsdelen som skulle förhindra honom eller henne att röra sig normalt. Det orsakas av skador på hjärnbotten, en del av hjärnan som är involverad i frivillig motorisk kontroll.
Det finns flera typer av motorapraxi, med symtom beroende på skadans exakta karaktär. Det kan påverka kroppens områden inklusive ben, mun och ögonuttag. Det försämrar förmågan att ordentligt utföra motoriska uppgifter och kan i allvarliga fall påverka människans förmåga att röra sig i en sådan utsträckning att han eller hon inte kan leva självständigt. Vanliga orsaker inkluderar huvudtrauma, stroke och degenerativa sjukdomar i nervsystemet.
Motorisk apraxi skiljs ofta från verbal apraxi, eller apraxi i tal, vilket påverkar den drabbade förmågan att tala genom att störa hans eller hennes munrörelse när han försöker bilda ord. Medan verbal och motorisk apraxi båda orsakas av skador på de motoriska centrumen i hjärnan och ofta förekommer tillsammans, används den senare termen ofta för att specifikt hänvisa till icke-talhinder av frivillig motorisk kontroll. Bruns ataxi, en störning som stör störningar på gång på grund av brist på muskelkoordination, kallas ibland gångapraxi men är faktiskt ett orelaterat tillstånd.
Flera typer av apraxi definieras enligt den del av kroppen de påverkar. Limb-kinetisk apraxi stör en persons förmåga att göra exakta rörelser med armar, ben och fingrar. Detta kan påverka både grova motoriska färdigheter, som promenader och fina rörelser, som förmågan att knäppa en skjorta eller knyta knutar.
Buccofacial apraxi påverkar frivilliga ansiktsrörelser, som att blinka. Ögonmotorisk apraxi stör störningar i ögonen och förmågan att snabbt röra ögonen, vilket gör det svårt för den drabbade att följa rörliga föremål eller kontrollera riktningen han ser i utan att vrida hela huvudet. Motor-oral apraxi stör störningar i orala orala, som tugga. Detta är ett tydligt tillstånd från verbal apraxi, och även om de ofta förekommer tillsammans, är det möjligt att ha det ena och inte det andra.
Ideomotorisk apraxi är en form av motorisk apraxi som stör störningar i handen och verktygsbruk och särskilt med förmågan att härma eller pantomimera dessa åtgärder när de instrueras att göra det. Om till exempel en motor med apraxi får en tandborste och får besked att låtsas använda den eller visa en gest och få besked om att imitera den, kommer hans eller hennes förmåga att göra det exakt att försämras. I många människor med ideomotorisk apraxi är deras förmåga att spontant utföra dessa uppgifter på eget initiativ intakt.
Till exempel kan en drabbas kunna lyfta armen för att få en servitörs uppmärksamhet på en restaurang eller hålla och använda en tandborste normalt när hon faktiskt borstar tänderna, men tappar förmågan att göra det när man blir ombedd att lyfta armen eller låtsas att borsta tänderna av någon annan. Störningen kan ta former såsom klumpig eller felaktig rörelse, långsamhet eller oförmågan att hålla ett objekt korrekt. Någon som lider av ideomotorisk apraxi kan till och med försöka utföra en annan, olämplig uppgift. Till exempel kan en person svara på instruktioner om att borsta tänderna genom att försöka använda tandborsten för att kamma håret eller skriva som om det var en penna. Trots vad detta kan tyckas tycks inte problemet orsakas av en oförmåga att förstå instruktionerna, utan av nervsystemets oförmåga att förvandla medvetet avsikt till specifika muskelrörelser.
Många drabbade är allvarligt nedsatta i sin förmåga att använda händerna för att använda verktyg eller göra gester, även när de agerar spontant, och personer som lider betydande försämring endast när de agerar på instruktioner kan fortfarande drabbas av mindre brister i vissa aspekter av spontan motorisk kontroll. Ideomotorisk apraxi är oftast resultatet av en hjärnskada orsakad av ett avbrott i blodtillförsel eller ischemi, oftast på grund av en stroke. Skador i många områden har observerats hos olika ideomotoriska apraxipatienter, varvid premotoriska och parietala områden på vänster halvkula är de vanligaste. Ideomotorapraxi kan också ha andra orsaker, såsom Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och andra degenerativa störningar i nervsystemet.