心臓タンポナーデとは？

心臓タンポナーデは、心嚢液の非常に深刻な合併症であり、心臓を取り囲む嚢が液体で満たされる病状です。 この体液の蓄積により心臓に圧力がかかり、心臓の心室が血液で満たされにくくなり、心臓タンポナーデが生じます。 この状態の患者は治療を受けなければ死亡し、治療は病院環境で実施する必要があります。

心臓は、心膜嚢として知られる線維組織の堅い壁に囲まれています。 体液が嚢を満たすと、心臓に圧力がかかり、心室が完全に拡張するのを防ぎます。 組織が非常に線維性であるため、通常、心膜嚢は膨張して体液蓄積に対応できませんが、心嚢液貯留を引き起こす慢性状態の患者の中には、時間の経過とともに体液がゆっくりと蓄積することで嚢が拡大する場合があります。

心臓タンポナーデの患者では、心臓の拍出量が減少します。つまり、心臓が拍動するたびに体内に流出する血液が少なくなります。 これにより、酸素化が減少します。 患者は非常に苦労したり、急速に脈動したりする可能性があり、胸痛、青白い肌、不安、極端な不快感などの症状が患者に観察されることがあります。

心臓のタンポナーデを診断するのは困難な場合があります。これは、医学的検査によって状態が明らかになったり除外されたりすることはないためです。 血液検査を使用して、血液中の溶存酸素レベルについて詳しく知ることができます。心エコー図やその他の医療画像検査により、心臓タンポナーデを示唆する異常を明らかにすることができます。 患者がその状態のリスクがある場合、医師は症状と示唆的な検査結果の組み合わせを使用して、心臓タンポナーデの治療を推奨する場合があります。

この状態は、胸部外傷、甲状腺機能低下症、および心筋梗塞などのいくつかのタイプの心臓イベントに関連しています。 治療には、心膜嚢に針を刺して液体を吸引することと、心タンポナーデを再び発症するリスクを減らすために心膜液貯留の根本原因に対処する治療が含まれます。

患者がいつこの状態を発症するかを予測することは難しく、心臓タンポナーデを防ぐことは不可能です。 心臓病の患者は、心機能に目を向けて早期の兆候を検出できます。また、医療提供者は、リスクのある患者に細心の注意を払って、介入を迅速に提供できる傾向があります。