胎便イレウスとは？

胎便性イレウスという用語は、回腸または骨盤内で充血する胎便を特徴とする状態を指します。 胎便は、胎児や胎児の腸内に蓄積する廃棄物と死細胞の集まりです。 ほとんどの場合、出生後数日以内に乳児の最初の排便中に通過します。 ただし、場合によっては圧迫されて、イレウス領域または骨盤の平らな部分に障害が生じます。

胎便性イレウスは一般に嚢胞性線維症の最​​初の兆候ですが、多くの場合、原因はわかっていません。 また、胎便性イレウスの存在と嚢胞性線維症の重症度との間に関連はありません。 状態の最初の兆候には、出生直後の嘔吐および腸膨満が含まれます。 薬剤を使用して胎便を液化し、放出することにより、障害物のブロックを解除できます。 場合によっては、外科的処置が必要になる場合があります。

胎便性イレウスの診断が下された後、嚢胞性線維症の検査が行われることがあります。 できるだけ早く両方の状態を適切に治療することで、乳児に可能な限り最高の結果がもたらされます。 嚢胞性線維症は、体内の内部通路に厚い粘液が生成されることを特徴としています。 これが、胎便性イレウスで見られる閉塞の原因です。 しかし、この状態は、胎便の通過を妨げる粘膜の塊によっても引き起こされる胎便プラグ症候群としばしば誤解されます。

胎便閉塞には他の原因もあり、未知の原因から奇形の腸腔にまで及びます。 嚢胞性線維症が除外されている場合は、基礎疾患の適切な治療を可能にするために、他の条件をテストする必要があります。 粘液胎便閉塞の原因が見つからない場合もあります。

胎便性イレウスを予防する既知の方法はありませんが、症例は一般的にまれです。 より一般的で危険な状態は、出産前に胎便が放出される場合です。 これにより、羊水が汚染される可能性があります。 この状態の治療には、分娩が差し迫っている場合は抗生物質を静脈内投与するか、分娩が開始されていないか十分に進行していない場合は緊急帝王切開を行うことがあります。

嚢胞性線維症関連ではない胎便閉塞に苦しんでいる乳児は、合併症がないことがよくあります。 状態は、それ以上の輻輳が記録されないように監視することができます。 腸閉塞が慢性的な問題になる場合は、さらなる検査が必要になる場合があります。 実際の閉塞の症状は、より一般的な便秘の場合と比較して、腹部の膨張、激しい泣き声、嘔吐です。