Qu'est-ce que Meconium Ileus?
Le terme méconium iléus se réfère à une affection caractérisée par le méconium qui devient congestionné dans l'iléon, ou région pelvienne. Le méconium est une collection de déchets et de cellules mortes qui s'accumulent dans les entrailles d'un foetus à naître. La plupart du temps, il est transmis lors des premières selles du nourrisson quelques jours après sa naissance. Parfois, cependant, il se compacte, provoquant une obstruction de la région iléale ou de la zone plate du bassin.
Meconium ileus est généralement une première indication de la fibrose kystique, bien que de nombreux cas n’ont pas de cause connue. Il n'y a pas non plus de lien entre la présence de méconium iléus et la sévérité de la fibrose kystique. Les premiers signes de la maladie comprennent des vomissements et une distension des intestins peu de temps après la naissance. Les obstructions peuvent être débloquées en utilisant des médicaments pour liquéfier et libérer le méconium. Dans certains cas graves, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
Le dépistage de la fibrose kystique peut être effectué après le diagnostic du méconium iléus. Un traitement approprié des deux conditions le plus tôt possible donnera les meilleurs résultats possibles pour le nourrisson. La fibrose kystique se caractérise par la production de mucus épais dans les voies de passage internes du corps. C’est ce qui cause le blocage trouvé dans l’ile de méconium. Cependant, cette condition est souvent confondue avec le syndrome du bouchon de méconium, également causé par une masse muqueuse bloquant le passage du méconium.
L'obstruction par le méconium peut également avoir d'autres causes, allant de causes inconnues à des cavités intestinales malformées. Si la fibrose kystique est exclue, il faut alors rechercher d'autres affections pour permettre un traitement adéquat de toute maladie sous-jacente. Dans certains cas, aucune cause d'obstruction du mucus, du méconium n'est trouvée.
Il n’existe aucun moyen connu de prévenir le meconium iléus, mais les cas sont généralement rares. Une condition beaucoup plus courante et dangereuse est lorsque le méconium est libéré avant la naissance. Cela peut entraîner une contamination du liquide amniotique. Les traitements pour cette condition peuvent inclure l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse si l'accouchement est imminent, ou une césarienne d'urgence si le travail n'a pas commencé ou si sa progression n'est pas assez avancée.
Les nourrissons souffrant d'obstruction méconiale non liée à la fibrose kystique ne présentent souvent pas de complications. La condition peut être surveillée pour s'assurer qu'aucun autre encombrement n'est noté. Si l’obstruction intestinale devient un problème chronique, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Les symptômes d'une véritable obstruction, comparés aux cas de constipation les plus courants, sont un abdomen distendu, des pleurs intenses et des vomissements.