最適なピロリ菌治療を選択するにはどうすればよいですか？

医師は、あなたの状態に最適なヘリコバクターピロリ（ H. pylori ）治療の決定を支援することができます。 ヘリコバクターピロリ自体は、胃に感染し、炎症、潰瘍、さらには胃癌を引き起こす細菌の一種です。 通常、ヘリコバクターピロリの治療では、2つの抗生物質と酸低減薬の組み合わせを使用します。 2種類の抗生物質を服用すると、細菌を除去する可能性が高まりますが、さらに酸を減らす薬を服用すると、酸の生成が抑制され、抗生物質が機能しやすくなります。

場合によっては、ヘリコバクターピロリの治療は試行錯誤のプロセスです。 ある組み合わせが細菌を除去しない場合、次のステップは別の組み合わせを試すことです。 最適なヘリコバクターピロリの治療は、特定の抗生物質に対する抵抗力を高めることがあるため、特定の状態だけでなく、病歴にも依存します。 この耐性は、処方された抗生物質が細菌を殺す際の進行を妨げます。 さらに、2つの異なる抗生物質を服用する背後にある理由は、それらの1つに耐性がある場合です。

医師が処方する抗生物質には、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールがあります。 酸低減薬については、ヒスタミン（H-2）遮断薬とプロトンポンプ阻害薬の2種類があります。 ファモチジン、ニザチジンおよびラニチジンはヒスタミン遮断薬の例であり、ランソプラゾール、オメプラゾールおよびパントプラゾールはプロトンポンプ阻害薬の例です。 通常、ヘリコバクターピロリの治療は10〜14日間続きます。

この期間の後、医師は治療が成功したかどうかを知る必要があります。 彼は、尿素呼気検査または便検査の2つの方法のいずれかを使用して、細菌による継続的な感染を検査する場合があります。 呼気検査では、ヘリコバクターピロリが分解して二酸化炭素になる天然の化学物質である尿素を含むカプセルを飲み込む必要があります。 二酸化炭素の呼気検査により、胃に細菌が継続して存在するかどうかが判断されます。 便検査では、医師はヘリコバクターピロリ抗体を使用して、便のサンプルから細菌を検査します。

血液検査と内視鏡検査はヘリコバクターピロリ感染の診断に最初は有用ですが、フォローアップ治療には理想的でも必要でもありません。 これが、医師が血液検査または便検査を行う理由です。 細菌の検査結果が陽性に戻った場合、医師は感染の緩和を試みるために異なる薬の組み合わせを処方します。 しかし、陰性のテストは、治療が成功したことを示します。 治療が成功すると、ヘリコバクターピロリの再感染の可能性は低くなります。